【多选题】
吸痰法引起低氧血症的原因有___
A. 吸痰管型号过大
B. 插入深度不适宜
C. 吸痰时间过长
D. 吸痰过程中停氧过长
E. 吸痰前后给予纯氧15分钟
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答案
ABCD
解析
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【多选题】
吸痰可能引起的并发症有___
A. 低氧血症
B. 哮喘发作
C. 心律失常
D. 感染
E. 粘膜损伤
【多选题】
以下叩击震颤排痰的叙述正确的是___
A. 叩击要避开乳房和心脏
B. 勿在脊柱、骨突部位进行
C. 五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部(胸部)
D. 每个部位叩击5-10min
E. 背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至背部
【多选题】
患者痰液粘稠时,吸痰前应进行___
A. 雾化吸入
B. 气管内滴药
C. 吸氧
D. 翻身
E. 扣背
【多选题】
洗胃法引起窒息的原因有___
A. 一次灌入过多液体
B. 出入量不均衡
C. 洗胃液误入气管
D. 毒物的刺激损伤造成喉头水肿
E. 气道分泌物导致呼吸道阻塞
【多选题】
导尿术引起血尿原因有___
A. 操作导致尿道粘膜损伤
B. 第一次放尿量超过1000ml,膀胱突然减压引起粘膜急剧充血而发生血尿
C. 病人存在凝血机制障碍
D. 尿路感染
E. 尿管误入阴道
【多选题】
留置导尿时预防并发症尿潴留的措施有___
A. 留置导尿期间应注意训练膀胱反射功能
B. 可间歇性夹管方式
C. 积极预防泌尿系统感染;防止导尿管滑脱
D. 每日评估,尽早拔除尿管
E. 如发生尿潴留,采取诱导排尿等措施无效时,不能重新置管
【多选题】
输血中发生循环负荷过重的预防与处理有___
A. 控制输液速度
B. 取平卧位
C. 吸氧
D. 利尿
E. 四肢轮扎
【多选题】
大量输血发生枸椽酸钠中毒的临床表现有___
A. 出血
B. 血压下降
C. 心率缓慢
D. 手足抽搐
E. 发热
【多选题】
输血过程发生溶血反应的原因有___
A. 输入异型血
B. 输入变质血
C. 血液过度震荡或加热
D. 血中加入药物
E. 血液受细菌污染
【多选题】
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应___
A. 输血过程中病人出现寒战、高热
B. 病人出现腰部疼痛、面色发红
C. 病人尿液成酱油色或葡萄酒色
D. 全身麻醉下,手术野过度渗血或出血不止
E. 病人发生原因不明的血压下降
【多选题】
不属于雾化吸入的目的___
A. 消炎
B. 镇咳祛痰
C. 解除支气管痉挛,改善通气功能
D. 预防患者呼吸道感染
E. 治疗患者呼吸道感染
【多选题】
属于皮内注射的常用方法是___
A. 药物过敏试验
B. 预防接种
C. 药物治疗
D. 局部麻醉的前驱步骤
E. 胰岛素治疗
【多选题】
皮下注射的注射部位有___
A. 上臂三角肌下缘
B. 肩胛下方
C. 上臂外侧
D. 大腿前侧外侧
E. 下腹部组织
【多选题】
长期鼻饲患者应注意___
A. 每天进行口腔护理
B. 药物磨碎溶解后灌入
C. 鼻饲管应每天更换
D. 拔管宜在早晨
E. 拔管宜在晚上
【多选题】
鼻饲法适用于___
A. 昏迷病人
B. 口腔疾患
C. 破伤风病人
D. 早产儿
E. 拒绝进食的病人
【多选题】
鼻饲插管前需要评估患者哪些内容___
A. 病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力
B. 营养状态
C. 是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
D. 不能进食的原因,有无口腔疾患、吞咽困难
E. 有无上消化道狭窄或食道静脉曲张
【多选题】
插胃管应选择___
A. 通气好的鼻腔
B. 无粘膜损伤的鼻腔
C. 无炎症的鼻腔
D. 便于操作的鼻腔
E. 同侧面额部无损伤的鼻腔
【多选题】
鼻饲过程中患者出现下列哪些症状应停止鼻饲___
A. 呛咳
B. 恶心
C. 呕吐
D. 吞咽困难
E. 呼吸困难
【多选题】
胃肠减压的原理是___
A. 负压原理
B. 虹吸原理
C. 正压原理
D. 重力原理
E. 以上均是
【多选题】
插胃管验证胃管是否在胃内,常用方法是___
A. 从胃管抽出胃液
B. 注入生理盐水,观察是否通畅
C. 置听诊器于胃部,快速经胃管注入10ml空气,听到气过水声
D. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内患者呼气时无气泡溢出
E. 以上均是
【多选题】
胃肠减压的作用包括___
A. 胃肠道穿孔者,可减少胃内容物漏入腹腔
B. 有利于术前胃肠道准备
C. 对肠梗阻患者可减轻腹胀和肠壁压力
D. 防止胃肠道术后吻合口瘘
E. 可减轻手术后吻合口的张力
【多选题】
行胃肠减压的患者如何预防消化道出血___
A. 插管动作熟练轻柔
B. 勿强行插管,必要时用专业导管
C. 鼓励患者深呼吸
D. 无胃液抽出时,不可强行回抽
E. 有鲜血时应暂停吸引
【多选题】
休克患者留置导尿的目的___
A. 排空膀胱防止尿潴留
B. 观察尿量测量尿比重,了解肾功能
C. 观察体内有毒物质的排出情况
D. 观察病情以指导治疗
E. 便于随时检查尿生化的变化
【多选题】
为女患者导尿时,不符合无菌操作原则的是___
A. 开导尿包后,先戴手套,再铺孔巾
B. 会阴清洁及消毒均是自上而下,由内向外
C. 导尿管误入阴道应拔出重插
D. 用物污染后用消毒液略作处理再用
E. 留取前段尿10ml做细菌培养
【多选题】
术后尿潴留患者的护理要点是___
A. 耐心解释以缓解焦虑情绪
B. 酌情改变体位帮助患者排尿0
C. 局部热敷,按摩下腹部
D. 用温水冲洗会阴
E. 让患者看电视以分散注意力
【多选题】
留置尿管期间,为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁,每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高,防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间,应指导患者___
A. 放松,协调配合
B. 保证充足的饮水量,防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时,应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时,页面距离肛门40-60cm
【多选题】
大量不保留灌肠的目的是___
A. 解除便秘
B. 为手术、检查、分娩做准备
C. 清除肠道内有毒物质,减轻中毒
D. 为高热患者降温
E. 治疗肠梗阻
【多选题】
大量不保留灌肠的灌肠液有___
A. 生理盐水
B. 0.1%-0.2%肥皂液
C. 温开水
D. 灭菌注射用水
E. 高锰酸钾
【多选题】
出现下列情况时应停止灌肠___
A. 便意
B. 出冷汗
C. 剧烈腹痛
D. 面色苍白
E. 腹胀
【多选题】
灌肠时应评估的内容有___
A. 患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
B. 患者心理状态
C. 患者意识状态合作程度
D. 患者肛周皮肤黏膜情况
E. 溶液及设备情况
【多选题】
患者缺氧时,可出现哪些临床表现___
A. 烦躁不安,鼻翼煽动
B. 四肢末梢紫绀
C. 昏迷
D. 休克
E. 三凹征
【多选题】
给患者用氧时应注意记录___
A. 打开氧气装置的时间
B. 医嘱开出的时间
C. 给患者开始吸氧的时间
D. 停止用氧的时间
E. 氧疗效果
【多选题】
氧气吸入操作的并发症___
A. 无效吸氧
B. 气道粘膜干燥
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
E. 肺组织损伤
【多选题】
换药前应评估患者的哪些情况___
A. 观察敷料情况
B. 了解身体状况
C. 观察伤口局部情况
D. 了解患者家族史
E. 患者饮食情况
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时,从身体近端到身体远端,以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作,一把用于接触伤口,一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅,去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染,换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时,垫用不透水的纱布,防止污染床单
D. 用过的器具单独处理,敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况,警惕败血症
【多选题】
雾化吸入前应评估患者的___
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
【多选题】
雾化吸入时应告知患者的内容有___
A. 吸入目的
B. 压力
C. 药物的作用
D. 操作过程中可能出现的不适
E. 配合方法
推荐试题
【单选题】
诊断贫血的血液检查中,以下什么降低最重要___
A. 红细胞
B. 血小板
C. 血红蛋白
D. 血细胞比容
E. 网织红细胞计数
【单选题】
铁剂最佳给药时间___
A. 两餐之间
B. 餐中
C. 餐前
D. 睡前
E. 早晨空腹
【单选题】
鞘内注射化疗药物的护理措施下列不妥的是___
A. 患者取侧卧位
B. 腰椎穿刺给药
C. 推注药物宜慢
D. 注毕去枕平卧3~4小时
E. 注意观察有无头痛等反应
【单选题】
缺铁性贫血最常见的原因___
A. 铁吸收不良
B. 慢性失血
C. 铁摄入不足
D. 红细胞本身缺陷
E. 铁需要量增加
【单选题】
观察铁剂治疗效果最早的检验指标是___
A. 红细胞数升高
B. 血红蛋白量升高
C. 血细胞比容升高
D. 网织红细胞计数升高
E. 骨髓铁粒幼细胞计数升高
【单选题】
脑膜白血病,作鞘内注射常用的化疗药物___
A. 长春新碱(VCR)
B. CTX
C. TX
D. 红霉素
E. 霉素
【单选题】
再生障碍性贫血应用雄激素治疗的作用机制是刺激骨髓而促使___
A. 红细胞增多
B. 白细胞增多
C. 血小板增多
D. 全血细胞增多
E. 网织红细胞增多
【单选题】
急性白血病进行移植的最佳时间主要在___
A. 第一次完全缓解期
B. 第一次急性发作期
C. 脑膜白血病的早期
D. 脑膜白血病恢复期
E. 未使用化疗药物前
【单选题】
临床上再生障碍性贫血一般无___
A. 贫血
B. 出血
C. 感染
D. 全血细胞减少
E. 肝.脾.淋巴结肿大
【单选题】
下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查___
A. 血象为小细胞低色素性贫血
B. 骨髓象以中晚幼红细胞为主
C. 骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失
D. 红细胞原卟啉升高
E. 血清总铁结合力下降
【单选题】
为预防尿酸性肾病的发生,化疗期间可口服___
A. 丙磺舒
B. 磺吡酮
C. 苯澳马隆
D. 别嘌呤醇
E. 秋水仙碱
【单选题】
白血病患者的对症护理,下列哪项不妥___
A. 颅内出血患者禁忌输入血小板
B. 骨痛难忍时及早给予镇痛剂
C. 严重贫血者在床上用膳排便
D. 鼻出血可用局部冷敷和填塞法
E. 发热患者必要时给退热药,不宜酒精擦身
【单选题】
中度贫血是指血红蛋白在___
A. <30g/L
B. 60~90g/L
C. 80~100g/L
D. 90~100g/L
E. 110~140g/L
【单选题】
目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是___
A. 司坦唑醇(康力龙)
B. 阿托品
C. 环孢素(环孢菌素A)
D. 一叶秋碱
E. 抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)
【单选题】
贫血患者最突出的护理诊断是___
A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 有感染的危险
D. 有损伤的危险
E. 皮肤粘膜完整性受损
【单选题】
过敏性紫癜下列哪一项实验室检查可异常___
A. 凝血时间
B. 凝血酶时间
C. 凝血酶原时间
D. 血小板计数
E. 毛细血管脆性试验
【单选题】
白血病患者护理最重要的措施是观察和预防___
A. 贫血情况
B. 口腔溃疡
C. 颅脑出血
D. 感染情况
E. 药物不良反应
【单选题】
深部血肿及关节出血主要见于___
A. 血小板减少
B. 凝血因子缺乏或异常
C. 毛细血管壁功能障碍
D. 血小板质与量异常
E. 弥散性血管内凝血
【单选题】
特发性血小板减少性紫癜患者应禁忌使用下列哪一种药物___
A. 阿莫西林
B. 长春新碱
C. 阿司匹林
D. 达那唑
E. 泼尼松
【单选题】
骨髓移植前的患者准备,不必采取下列哪一项___
A. 全面身体检查
B. 全身清洁消毒
C. 用环磷酰胺预处理
D. 给予心理支持
E. 观察排异反应
【单选题】
长春新碱的主要不良反应是___
A. 末梢神经炎
B. 胃肠道反应
C. 高尿酸血症
D. 心肌损害
E. 肝脏损害
【单选题】
治疗DIC最根本的措施是___
A. 抗凝疗法
B. 抗纤溶治疗
C. 抗血小板凝集药物
D. 去除诱因,治疗原发病
E. 补充凝血因子和血小板
【单选题】
患者男性,9岁,上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点.瘀斑,大小不等,呈紫红色,高出皮面。1周后又出现血尿.蛋白尿.管型尿。医院检查血小板计数.出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了___
A. 血友病
B. 白血病
C. 过敏性紫癜
D. 弥漫性血管内凝血
E. 特发性血小板减少性紫癜
【单选题】
浓缩血小板的保存最佳温度是___
A. 22~23℃
B. 20~22℃
C. 20~24℃
D. 24~26℃
E. 18~20℃
【单选题】
某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是___
A. 白血病
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 脾功能亢进
【单选题】
含铁量最低的食物是___
A. 奶类
B. 肉类
C. 豆类
D. 香菇
E. 蛋黄
【单选题】
临床上输血以输入下列哪一项溶血反应最为多见___
A. 血浆
B. 白细胞
C. 血小板
D. 红细胞
E. 凝血因子
【单选题】
确定贫血的可靠指标是___
A. CV
B. CHC
C. 髓检查
D. 红蛋白电泳
E. 红蛋白及红细胞计数
【单选题】
冷冻干燥血浆输注的护理要求是___
A. 3小时内输注完毕
B. 要用碳酸氢钠溶解
C. 不用生理盐水稀释
D. 制品温度升高到5℃左右
E. 每分钟滴速不必严格控制
【单选题】
女性患者,头昏.乏力.面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,白细胞4.0×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,网织红细胞0.06。肝.肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是___
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 肾性贫血
E. 溶血性贫血
【单选题】
某急性白血病患者化疗期间,由于大量白血病细胞被杀灭,血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石梗阻尿路时,护理人员可直接观察到的征象是___
A. 大量蛋白尿
B. 大量混浊尿
C. 少尿或无尿
D. 酱油色尿
E. 金黄色尿
【单选题】
患者突然出现头痛.头晕.视力模糊.呼吸急促,该患者可能发生了什么情况___
A. 高血压危象
B. 脑动脉痉挛
C. 脑梗死
D. 颅内出血
E. 高血压脑病
【单选题】
治疗淋巴瘤Ⅰ.Ⅱ期的病例选用下列哪一项方案效果较好___
A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
E. 自体骨髓移植
【单选题】
化疗期间静脉给药过程中有外渗.外漏时的护理措施,其错误的是___
A. 局部冷敷
B. 局部热敷
C. 硫酸镁湿敷
D. 六合丹外敷
E. 普鲁卡因局封
【单选题】
与白血病不愈有关的护理诊断是___
A. 活动无耐力
B. 预感性悲哀
C. 自我形象紊乱
D. 口腔粘膜改变
E. 有感染的危险
【单选题】
药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是___
A. 氯霉素
B. 磺胺药
C. 异烟肼
D. 吲哚美辛
E. 阿司匹林
【单选题】
缺铁性贫血的特征性表现为___
A. 皮肤.粘膜苍白
B. 头晕.耳鸣.眼花.记忆力减退.注意力不集中.嗜睡
C. 体力活动后气短.心悸
D. 食欲不振.恶心.腹胀
E. 皮肤干燥.皱缩,毛发干枯.易脱落,反甲,指甲薄脆易裂
【单选题】
某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥___
A. 改用地塞米松治疗
B. 大量血浆置换术
C. 输血小板悬液
D. 应用免疫抑制剂
E. 做脾切除
【单选题】
最常见诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因是___
A. 胎盘早剥
B. 恶性肿瘤
C. 严重创伤
D. 感染性疾病
E. 大面积烧伤
【单选题】
白血病患者化疗期间护理,下列哪项不正确___
A. 药液必须新鲜配制
B. 注射时不可溢于血管外
C. 注射速度不宜过快
D. 应饭后1小时用药
E. 用药期间定时检查白细胞数