【多选题】
留置导尿时预防并发症尿潴留的措施有___
A. 留置导尿期间应注意训练膀胱反射功能
B. 可间歇性夹管方式
C. 积极预防泌尿系统感染;防止导尿管滑脱
D. 每日评估，尽早拔除尿管
E. 如发生尿潴留,采取诱导排尿等措施无效时,不能重新置管
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答案
ABCD
解析
暂无解析
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【多选题】
如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应___
A. 输血过程中病人出现寒战、高热
B. 病人出现腰部疼痛、面色发红
C. 病人尿液成酱油色或葡萄酒色
D. 全身麻醉下，手术野过度渗血或出血不止
E. 病人发生原因不明的血压下降
【多选题】
鼻饲插管前需要评估患者哪些内容___
A. 病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力
B. 营养状态
C. 是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
D. 不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难
E. 有无上消化道狭窄或食道静脉曲张
【多选题】
插胃管验证胃管是否在胃内，常用方法是___
A. 从胃管抽出胃液
B. 注入生理盐水，观察是否通畅
C. 置听诊器于胃部，快速经胃管注入10ml空气，听到气过水声
D. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内患者呼气时无气泡溢出
E. 以上均是
【多选题】
胃肠减压的作用包括___
A. 胃肠道穿孔者，可减少胃内容物漏入腹腔
B. 有利于术前胃肠道准备
C. 对肠梗阻患者可减轻腹胀和肠壁压力
D. 防止胃肠道术后吻合口瘘
E. 可减轻手术后吻合口的张力
【多选题】
行胃肠减压的患者如何预防消化道出血___
A. 插管动作熟练轻柔
B. 勿强行插管，必要时用专业导管
C. 鼓励患者深呼吸
D. 无胃液抽出时，不可强行回抽
E. 有鲜血时应暂停吸引
【多选题】
休克患者留置导尿的目的___
A. 排空膀胱防止尿潴留
B. 观察尿量测量尿比重，了解肾功能
C. 观察体内有毒物质的排出情况
D. 观察病情以指导治疗
E. 便于随时检查尿生化的变化
【多选题】
为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是___
A. 开导尿包后，先戴手套，再铺孔巾
B. 会阴清洁及消毒均是自上而下，由内向外
C. 导尿管误入阴道应拔出重插
D. 用物污染后用消毒液略作处理再用
E. 留取前段尿10ml做细菌培养
【多选题】
术后尿潴留患者的护理要点是___
A. 耐心解释以缓解焦虑情绪
B. 酌情改变体位帮助患者排尿0
C. 局部热敷，按摩下腹部
D. 用温水冲洗会阴
E. 让患者看电视以分散注意力
【多选题】
留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的措施是___
A. 保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B. 引流管不能提高，防止尿液逆流
C. 集尿袋每日更换一次
D. 鼓励患者多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
【多选题】
留置尿管期间，应指导患者___
A. 放松，协调配合
B. 保证充足的饮水量，防止感染和结石的发生
C. 防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D. 保持尿袋高度低于耻骨联合
E. 长期留置尿管患者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
【多选题】
大量不保留灌肠时应注意___
A. 保护病人隐私
B. 掌握溶液温度、浓度和量
C. 灌肠过程中注意观察患者反应
D. 降温观察时，应在便后30分钟测量体温并记录
E. 伤寒患者灌肠时，页面距离肛门40-60cm
【多选题】
伤口换药的基本原则是___
A. 遵守无菌操作原则
B. 换药时应先从污染伤口到干净伤口
C. 包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D. 用两把镊子操作，一把用于接触伤口，一把踊跃夹取无菌敷料
E. 保持引流通畅，去除坏死组织和异物
【多选题】
破伤风杆菌感染，换药时应注意___
A. 不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B. 应安排在其他伤口换药之后
C. 换药时，垫用不透水的纱布，防止污染床单
D. 用过的器具单独处理，敷料焚烧
E. 密切观察病人的全身情况，警惕败血症
【多选题】
测量血糖时，以下说法正确的是___
A. 采血时不能补取血液，要一次取够
B. 手指不能接触试纸测试区
C. 保持血糖仪稳定，不能摇动
D. 血液不足时，可以补取血液
E. 采血时应把指尖粘在试纸区上
【多选题】
测量血糖时，应正确评估血糖试纸，其内容包括___
A. 检查试纸有效期
B. 检查试纸开启时间
C. 检查试纸是否暴露在空气或光源中
D. 检查试纸是否暴露在潮湿或高温环境中
E. 检查试纸与血糖仪代码是否一致
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