旅行社被吊销旅行社业务经营许可的，其主要负责人在旅行社业务经营许可被吊销之日起五年内不得担任任何旅行社的主要负责人_答案

【判断题】

旅行社被吊销旅行社业务经营许可的，其主要负责人在旅行社业务经营许可被吊销之日起五年内不得担任任何旅行社的主要负责人

A. 对

B. 错

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【判断题】

67县级以上人民政府应当将旅游应急管理纳入政府应急管理体系，制定应急预案，建立旅游突发事件应对机制

A. 对

B. 错

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68游艺娱乐场所设置的电子游戏机一律不得向未成年人提供

A. 对

B. 错

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69受害的旅游者有权就其应获旅行社赔偿的部分直接向保险公司请求赔偿保险金

A. 对

B. 错

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在国内航空运输中，对每名旅客随身携带的物品，承运人的赔偿责任限额为每人 3000 元

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从事食品生产、食品销售、餐饮服务以及食用农产品销售，应当依法取得许可

A. 对

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消费者因商品缺陷造成人、财产损害的，可以向销售者要求赔偿，也可以向生产者要求赔偿

A. 对

B. 错

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【多选题】

（）是CML治疗方案优化关键依据。

A. 全血细胞计数

B. FISH监测结果

C. PCR监测结果

D. 以上所有选项

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【多选题】

（）是入组无治疗缓解试验的首要条件。

A. 达到血液学反应

B. 达到完全细胞遗传学反应

C. 达到主要细胞遗传学反应

D. 持续的DMR

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【多选题】

2013年ELN指南推荐，CML-AP/BC患者一线接受（）治疗。

A. TKI

B. 干扰素

C. 羟基脲

D. 化疗

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【多选题】

2013年ELN指南推荐，伊马替尼不耐受CML-CP患者可接受（）治疗。

A. 达沙替尼

B. 尼洛替尼

C. 伊马替尼加量

D. 选项1和2

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【多选题】

2013年ELN指南推荐，伊马替尼治疗疗效欠佳的CML-CP患者可接受（）治疗。

A. 维持相同剂量伊马替尼治疗

B. 伊马替尼加量

C. 达沙替尼或尼洛替尼

D. 以上所有选项

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【多选题】

2013年ELN指南推荐，伊马替尼治疗失败的CML-CP患者可接受（）治疗

A. 达沙替尼

B. 尼洛替尼

C. alloHSCT

D. 以上所有选项

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【多选题】

2016中国CML指南中推荐分子学反应的监测频率为？

A. 每周进行一次，直至确认达到稳定MMR，随后每3个月进行一次

B. 每3个月进行一次，直到获得稳定MMR，随后应每3-6个月检测一次

C. 每3-6个月进行一次，直到获得稳定MMR，随后应每3-6个月检测一次

D. 以上所有选项

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【多选题】

2017 ESMO定义的TKI治疗12个月提示治疗警告的指标为

A. "Ph+ 1%-65% ，BCR-ABL 1%-10% "

B. BCR-ABL 0.1%-1%

C. BCR-ABL < 0.1%

D. "Ph+ ≥ 1% ， BCR-ABL > 1%"

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【多选题】

2017 ESMO定义的TKI治疗3个月达最佳反应标准为

A. "≥ PCyR (Ph+ ≤ 35%) ，BCR-ABL < 10% "

B. "Ph+ 36%-95% ，BCR-ABL > 10% "

C. "CCyR (Ph+ 0) ， BCR-ABL < 1% "

D. "Ph+ 1%-65% ，BCR-ABL 1%-10% "

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【多选题】

2017 ESMO推荐CML治疗3个月BCR-ABLIS > 10% 达治疗警告时，应对患者

A. 筛查更密切，患者有可能的话换用其他药物治疗

B. 筛查更密切，每月一次

C. 换用其他TKI治疗，继续原TKI治疗或增加伊马替尼剂量为下一步 HCT进行评估

D. 以上都不对

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【多选题】

AP和BC分别是指（）。

A. 慢性期和加速期

B. 加速期和急变期

C. 慢性期和急变期

D. 加速期和慢性期

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【多选题】

CML患者疾病进展后，中位生存时间不足

A. 2年

B. 6个月

C. 1年

D. 1年3个月

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【多选题】

CML预后分析Sokal积分公式中包含（）等预后因素。

A. 年龄、脾脏大小、血小板、原始细胞

B. 年龄、脾脏大小、血小板、嗜酸性细胞百分数

C. 年龄、脾脏大小、血小板、嗜碱性细胞百分数

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

CML诊断标准包括（）。

A. 典型的临床表现

B. 有Ph染色体

C. 有BCR-ABL融合基因阳性

D. 典型的临床表现，有Ph染色体和/或有BCR-ABL融合基因阳性

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【多选题】

CML治疗的首要目标是使患者维持在（）。

A. 加速期

B. 慢性期

C. 急变期

D. 以上均不正确

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【多选题】

CML治疗反应的监测方法包括（）?

A. "全血细胞计数

B. 骨髓细胞遗传学分析

C. 实时定量聚合酶链反应检测（RQ-PCR）

D. 以上均正确

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【多选题】

DASISION 研究4年随访中，22%的达沙替尼治疗患者中经常报告的不良事件是（）。

A. 浅表水肿

B. 胸腔积液

C. 恶心

D. 疲劳

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【多选题】

DASISION研究的终点是（）。

A. 6个月内，证实获得的CCyR

B. 12个月内，证实获得的CCyR

C. 6个月内，证实获得的MMR

D. 12个月内，证实获得的MMR

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【多选题】

DASISON 研究中，达沙替尼胸腔积液的复发率是（）。

A. 0.63

B. 0.23

C. 0.91

D. 0.44

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【多选题】

ELN推荐，获得MMR的患者，应每（）进行常规IS RQ-PCR监测。

A. 3-6个月

B. 6-12个月

C. 8-10个月

D. 1-2个月

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【多选题】

ELN推荐，治疗12个月时的最佳疗效反应为（）。

A. BCR-ABL≤10%和/或CCyR（ 0%到35%，Ph+ 染色体）

B. BCR-ABLIS<1%和/或CCyR（0%，Ph+ 中期分裂）

C. BCR-ABL≤0.1%（MMR或更深）

D. BCR-ABL＞10%

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【多选题】

ELN推荐，治疗3个月时的最佳疗效反应为（）。

A. BCR-ABLIS≤10%和/或PCyR（0%到35%，Ph+中期分裂）

B. BCR-ABLIS<1%和/或CCyR（0%，Ph+ 中期分裂）

C. BCR-ABL≤0.1%（MMR或更深）

D. BCR-ABL＞10%

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【多选题】

ELN推荐，治疗6个月时的最佳疗效反应为（）。

A. BCR-ABL≤10%和/或PCyR（0%到35%，Ph+ 中期分裂）

B. BCR-ABLIS<1%和/或CCyR（0%，Ph+ 中期分裂）

C. BCR-ABL≤0.1%（MMR或更深）

D. BCR-ABL＞10%

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【多选题】

ELN推荐患者应该进行常规IS RQ-PCR监测，每（）个月一次，直至获得MMR。

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

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【多选题】

EMA 2006年颁布指南：每天摄入遗传毒性杂质应（）。

A. ≤1.5微克

B. =1.5微克

C. ＞1.5微克

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

EMA是指（）。

A. 欧洲药品管理局

B. 欧洲白血病网

C. 美国国家综合癌症网络

D. 美国血液病学会

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【多选题】

ENESTchina的主要研究终点是（）。

A. 12个月的MMR，定义为BCR-ABL≤0.1%

B. 6个月的MMR，定义为BCR-ABL≤0.1%

C. 24个月的MMR，定义为BCR-ABL≤0.1%

D. 36个月的MMR，定义为BCR-ABL≤0.1%

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【多选题】

ENESTchina中，中国CML 发病的中位年龄是（）。

A. 55

B. 60

C. 40

D. 71

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【多选题】

ENESTcmr研究中，与使用伊马替尼相比，使用达希纳实现首次MR4.5的中位时间缩短了

A. 3个月

B. 6个月

C. 1年

D. 2年

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【多选题】

ENESTFreedom研究中，巩固期PCR检测频率为

A. 每4周一次

B. 每6周一次

C. 每8周一次

D. 每12周一次

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【多选题】

ENESTFreedom研究中，停药后48周维持TFR的患者比例为

A. 0.442

B. 0.516

C. 0.589

D. 0.56

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【多选题】

ENESTFreedom研究中，重启达希纳治疗后获得的治疗反应是指

A. 实现CCyR

B. 实现MMR

C. 实现CMR

D. 以上都正确

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【多选题】

ENESTFreedom研究中，重启治疗的标准是

A. 丧失MR4.5

B. 丧失MMR

C. 丧失CCyR

D. 疾病进展

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【多选题】

ENESTnd 和DASISION研究中伊马替尼二线治疗患者12个月时达MMR的比例不超过

A. 0.3

B. 0.4

C. 0.5

D. 0.6

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推荐试题

【多选题】

下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准

A. 成人CML-CP

B. b2a2和/或b3a2转录

C. 筛查期的MMR>2年

D. ≥2年一线尼洛替尼

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【多选题】

在研究2101中，换用达希纳400 mg BID后大多数获得反应的患者达到 Ph+ < 35%的时间为

A. 1个月内

B. 3个月内

C. 6个月内

D. 12个月内

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【多选题】

在格列卫治疗出现的33种突变中，达希纳能够有效抑制其中种突变？

A. 15种突变

B. 20种突变

C. 32种突变

D. 33种突变

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【多选题】

在服用达希纳最初的2个月，由于骨髓抑制，应每隔（）做一次全血细胞计数，之后可每（）检测一次，或者在有临床指征时进行。

A. 2周，1个月

B. 1周，2个月

C. 3周，1个月

D. 2周，2个月

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【多选题】

在服药前至少4小时以及服药后至少4小时内不能进食？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

在二代TKI选择时，可以参照BCR-ABL激酶域突变类型选择药物，如患者是F317L/V/I/C、V299L、T315A突变采用（）治疗更易获得临床疗效？

A. 达希纳

B. 施达赛

C. 以上均正确

D. 以上均不正确

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【多选题】

在NOVEL研究中，因AEs中断伊马替尼治疗的患者在换用达希纳后AEs缓解的比例为

A. 0.6

B. 0.72

C. 0.79

D. 0.84

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【多选题】

在ENESTop研究TFR过程中使用的监测要求为如果MMR丢失或MR4确认丢失(连续测量2次，间隔4周，显示MR4丢失)，达希纳重新启动于

A. 2周内

B. 4周内

C. 3个月内

D. 1年内

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【多选题】

在ENESTnd研究中接受伊马替尼治疗3个月的高度SOKAL风险患者未达到EMR比例超过

A. 0.56

B. 0.44

C. 0.3

D. 0.21

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【多选题】

"在ENESTnd研究中接受伊马替尼核心治疗反应欠佳/治疗失败的患者换用达希纳400 mg BID后患者达到CCyR和MMR的比例分别为

A. 0.58

B. 0.6

C. 0.32

D. 0.42

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【多选题】

在ENESTnd研究中，伊马替尼治疗组疾病进展至AP/BC的患者是达希纳治疗组的

A. 3倍

B. 4倍

C. 5倍

D. 6倍

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【多选题】

在ENESTnd研究中，无论SOKAL风险如何，伊马替尼治疗的CML患者12个月时未达到MMR的比例超过

A. 0.4

B. 0.5

C. 0.6

D. 0.7

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【多选题】

在ENESTnd研究中, 达希纳组实现MR4.5的中位时间 > 2年较伊马替尼快。

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

在ENESTnd研究随访6年时，CML患者死亡最常见的原因为

A. 晚期CML

B. 疾病进展

C. 肺炎

D. 心血管事件

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【多选题】

在ENEST1st研究中接受达希纳治疗的患者中，超过五分之一12个月内达到 MR4.5 ，在24个月内比例几乎翻倍，约39达到MR4.5。

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

在ENEST1st研究中，接受达希纳治疗的患者在3个月时达到EMR的比例为

A. 0.93

B. 0.95

C. 0.97

D. 0.99

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【多选题】

在2101研究中，CML患者换用达希纳后48个月时PFS估计率为

A. 0.5

B. 0.57

C. 0.6

D. 0.63

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【多选题】

应用达希纳期间，可能出现QT间期延长，在（）检查ECG监测QT间期？

A. 开始给药前

B. 给药后7天

C. 以及有临床指征时

D. 以上所有选项

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【多选题】

以下哪个不是达希纳常见的不良反应？

A. 皮疹

B. 胆红素增高

C. 胸腔积液

D. 骨髓抑制

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【多选题】

以下哪个不是ENESTnd试验的排除标准？

A. 临床显著的心动过缓（<50次/分钟）

B. 近期发生过心肌梗死

C. 不稳定性心绞痛病史（过去12个月中）

D. 可控制的糖尿病

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【多选题】

依据Cmax/IC50结果显示，达希纳在体内抑制肿瘤细胞的活性是伊马替尼的（）倍？

A. 26.3倍

B. 16.3倍

C. 6.3倍

D. 3倍

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【多选题】

相对伊马替尼，达希纳更容易与ABL结构域紧密结合?

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

相比格列卫，达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关

A. Earlier，更早的分子学反应

B. Deeper，更深的分子学反应

C. Fewer，更少的疾病进展风险

D. 以上均不正确

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【多选题】

下列哪项是达希纳一线停药研究

A. Nilo post-STIM

B. ENESTop

C. ENESTFreedom

D. ENESTPath

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【多选题】

下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件

A. 骨骼肌肉痛

B. 胰腺炎

C. 皮疹

D. 心血管事件

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【多选题】

下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件

A. 骨骼肌肉痛

B. 体液潴留

C. 皮疹

D. 心血管事件

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【多选题】

下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率

A. 每4周一次

B. 每6周一次

C. 每8周一次

D. 每12周一次

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【多选题】

下列哪项不是达希纳一线注册研究ENESTnd的分组

A. 尼洛替尼400mg,QD

B. 尼洛替尼300mg,BID

C. 尼洛替尼400mg,BID

D. 伊马替尼400mg,QD

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【多选题】

所有TKI治疗均需要CV风险管理，以下哪项属于可更改的因素？

A. 年龄

B. 性别

C. 体重

D. 家族史

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【多选题】

如果心电图显示QTc>（）毫秒，则应暂停服用达希纳。

A. 400

B. 480

C. 450

D. 500

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【多选题】

如果心电图显示QTc> 480毫秒，则应停止服用达希纳，及时纠正低钾或低镁，并必须检查合并用药的情况。

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

哪项是达希纳靶向作用于酪氨酸激酶的正确顺序

A. Bcr-Abl>PDGFR/c-KIT

B. PDGFR/c-KIT>Bcr-Abl

C. Src>Bcr-Abl

D. Bcr-Abl>Src

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【多选题】

患者服用达希纳时，如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应如何处理（）?

A. 中止治疗；毒性缓解后，恢复每日一次，每次400mg的剂量。

B. 中止治疗，不再使用

C. 继续治疗，观察一段时间

D. 继续治疗，没有影响

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【多选题】

关于ENESTnd和ENESTchina 研究，以下哪个说法是错误的？

A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验

B. 两个试验的研究终点基本相同

C. ENESTchina中入组患者的中位年龄更大

D. ENESTnd中入组更多中高危患者

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【多选题】

根据ELN指南，（）属于治疗失败？

A. 3个月时Bcr-Abl >10%

B. 6个月时没有达到CCyR

C. 12个月时没有达到MMR

D. 在任何时间失去曾经获得的CCyR

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【多选题】

服用达希纳时，应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，比如（）?

A. 酮康唑

B. 伊曲康唑

C. 克拉霉素

D. 以上均正确

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【多选题】

费城染色体阳性（Ph+）的CML细胞需要活化的Bcr-Abl信号才能存活，因此当达希纳阻断了Bcr-Abl融合蛋白的激活后，CML的发生与进展的关键步骤即被抑制？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

对于转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝损害患者，不推荐使用达希纳？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

对于伊马替尼耐药患者及时换用达希纳，可以获得更高的分子学反应？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

对于达希纳停药研究的描述，下列哪项正确

A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应

B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况

C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行

D. 以上均不正确

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