费城染色体阳性（Ph+）的CML细胞需要活化的Bcr-Abl信号才能存活，因此当达希纳阻断了Bcr-Abl融合蛋白的激活_答案

【多选题】

费城染色体阳性（Ph+）的CML细胞需要活化的Bcr-Abl信号才能存活，因此当达希纳阻断了Bcr-Abl融合蛋白的激活后，CML的发生与进展的关键步骤即被抑制？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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答案

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【多选题】

对于转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝损害患者，不推荐使用达希纳？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

对于伊马替尼耐药患者及时换用达希纳，可以获得更高的分子学反应？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

对于达希纳停药研究的描述，下列哪项正确

A. 丧失MMR的患者重启原剂量达希纳治疗后仍能很快重新获得分子学反应

B. 持续随访将继续评估尼达希纳长期停药后的持续缓解情况

C. 停药应在严格管理的TFR研究中进行

D. 以上均不正确

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【多选题】

对于不能吞下达希纳胶囊的患者，可以把胶囊的内容物与一茶匙的（）混合在一起，混合后应立即服用。

A. 菠萝酱

B. 香蕉酱

C. 苹果酱

D. 沙拉酱

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【多选题】

达希纳治疗时，要密切监测QTc，包括治疗开始前、治疗（）天后以及根据临床指征进行ECG检查。

A. 3

B. 4

C. 5

D. 7

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【多选题】

达希纳治疗如果出现血液学毒性，血象恢复，则可以重新按照初始剂量服用。

A. 持续用药两周内

B. 暂停用药两周内

C. 持续用药一周内

D. 暂停用药一周内

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【多选题】

达希纳治疗如果出现血液学毒性，（）血象恢复，则可以重新按照初始剂量服用。

A. 持续用药两周内

B. 暂停用药两周内

C. 持续用药一周内

D. 暂停用药一周内

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【多选题】

达希纳治疗开始前评估血脂情况，并在治疗开始后（）个月、（）个月时进行评估，以及在长期治疗期内至少每年评估一次。

A. 3，6

B. 1，2

C. 1，3

D. 2，3

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【多选题】

达希纳治疗患者的胸腔和心包积液发生率为（）。

A. ≤5%

B. ≤1%

C. ≤10%

D. ≤15%

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【多选题】

达希纳与BCR/ABL的结合力是伊马替尼的多少倍

A. 5倍

B. 10倍

C. 20倍

D. 30倍

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【多选题】

达希纳用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

达希纳应用于肾功能损害的患者（）。

A. 需禁用

B. 需降低剂量

C. 不需要特别剂量调整

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

达希纳应当每日服用两次，每次400 mg，大约间隔（）?

A. 12小时

B. 17小时

C. 9小时

D. 6小时

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【多选题】

达希纳引起的血液学不良事件一般是可逆的，可以通过（）控制。

A. 暂停服药或降低剂量

B. 增加剂量

C. 参加临床试验

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

达希纳一线治疗的疗效经临床证实可持续至少（）个月。

A. 20

B. 30

C. 50

D. 60

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【多选题】

达希纳一线治疗的剂量是（）。

A. 300mg BID

B. 400mg BID

C. 300mg QD

D. 400mg QD

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【多选题】

达希纳推荐剂量为（）。

A. 400mg BID

B. 400mg QD

C. 200mg BID

D. 200mg QD

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【多选题】

达希纳俗称“第二代格列卫”，于（）年在中国上市。

A. 2009年

B. 2010年

C. 2011年

D. 2012年

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【多选题】

达希纳说明书对伊马替尼不耐受的定义是（）：

A. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。

B. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。

C. 尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由1或2级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗。

D. 尽管采用了最佳的支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥3个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。

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【多选题】

达希纳精准强效抑制BCR-ABL，其靶向作用于酪氨酸激酶的先后顺序是（）。

A. Src > Bcr-Abl > PDGFR > c-KIT

B. PDGFR > c-KIT > Bcr-Abl

C. Bcr-Abl > PDGFR > c-KIT

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

达希纳禁用于（）患者?

A. 对达希纳活性物质或任何赋形剂成分过敏者

B. "伴有低钾血症、

C. 长QT综合症的患者

D. 以上均正确

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【多选题】

达希纳及其代谢产物只有少部分经肾脏排泄，所以预计肾损害患者并不会出现总体清除率的降低。对肾损害患者不需要进行剂量调整？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

达希纳服药前（）小时之内和服药后（）小时之内避免进食。

A. 2，1

B. 1，2

C. 1，1

D. 2，2

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【多选题】

达希纳服药（）小时后，药物达到峰浓度。

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

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【多选题】

达希纳的适应症为（）?

A. 既往治疗（包括伊马替尼）耐药Ph+CML慢性期或加速期成人患者

B. 既往治疗（包括伊马替尼）不耐受Ph+CML慢性期或加速期成人患者

C. 以上均正确

D. 以上均不正确

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【多选题】

达希纳代谢产物少部分经肾脏代谢，所以对于肾损害患者无需进行剂量调整？

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

达希纳不良反应皮疹的推荐处理方案为（）。

A. 精神兴奋药、运动和静养休息

B. 对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药

C. 抗酸药、质子泵抑制剂、止吐药

D. 局部或全身抗组胺药、局部或全身皮质类固醇治疗

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【多选题】

达希纳（）包装已于2013年在中国上市？

A. 150 mg

B. 100 mg

C. 200 mg

D. 250 mg

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【多选题】

ENRICH研究中，接受伊马替尼治疗出现低级别慢性AEs的患者换用达希纳12个月后，达到MR4的患者比例为

A. 0.54

B. 0.64

C. 0.73

D. 0.88

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【多选题】

ENESTxtnd研究中，一线达希纳治疗反应欠佳或治疗失败后增加剂量治疗后患者24个月内达到MMR的比例超过

A. 0.3

B. 0.4

C. 0.5

D. 0.6

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【多选题】

ENESTxtnd研究中，一线达希纳300mg BID治疗反应欠佳或治疗失败后患者允许增加剂量至

A. 350 mg BID

B. 400 mg BID

C. 450 mg BID

D. 500 mg BID

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【多选题】

ENESTxtnd研究发现一线达希纳治疗反应欠佳或治疗失败后增加达希纳剂量可获得较高的MMR率。

A. 是

B. 否

C. QQ

D. PP

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【多选题】

ENESTswift 研究中大约三分之一的患者在因对伊马替尼或达沙替尼耐受不良而改用达希纳3个月后达到

A. 无MMR

B. MMR

C. MR4

D. MR4.5

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【多选题】

ENESTop研究中MMR丢失或MR4确认丢失后重新启动后，每月监测一次，直到以前的MMR或MR4重新建立，此后监测时间为

A. 每4周一次

B. 每6周一次

C. 每12周一次

D. 每半年一次

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【多选题】

ENESTop研究中，在符合严格的TFR尝试资格标准的患者中，停药144周后仍可保持TFR(无MMR丢失或MR4确认丢失)的患者比例为

A. 0.189

B. 0.237

C. 0.376

D. 0.484

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【多选题】

ENESTnd研究中接受达希纳治疗的患者在6年内未进展至AP/BC的比例为

A. 0.87

B. 0.61

C. 0.59

D. 0.99

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【多选题】

ENESTnd研究中接受达希纳300 mg BID 治疗3个月时达到EMR的中度SOKAL风险患者的比例为

A. 0.89

B. 0.9

C. 0.91

D. 0.92

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【多选题】

ENESTnd研究中，在发生突变的患者中，伊马替尼治疗出现治疗失败的患者数量为达希纳治疗的

A. 2倍

B. 2.5倍

C. 3倍

D. 4倍

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【多选题】

"ENESTnd研究中，伊马替尼组MR4.5累积率不及达希纳治疗组，并且持续证实了MR4.5率比达希纳组更低的随访时间为

A. 3年

B. 4年

C. 5年

D. 6年

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【多选题】

ENESTnd研究中，伊马替尼治疗CML患者发生突变比达希纳治疗的患者多

A. 1.5倍

B. 2倍

C. 2.5倍

D. 3倍

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推荐试题

【判断题】

申请人在考试过程中有舞弊行为的，已经通过的考试科目成绩无效。

A. 对

B. 错

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【判断题】

持证人不能继续驾驶铁路机车车辆的，包括持证人死亡、丧失行为能力、退休、限制行为能力影响驾驶的、吸食或注射毒品、长期服用依赖性精神药品等，应当注销驾驶证。

A. 对

B. 错

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【判断题】

持证人提出注销申请的，应当注销驾驶证。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在高速铁路运行区段，CTC与GSM-R数字移动通信系统结合，实现调度命令、接车进路预告信息、调车作业通知单等向司机的传送。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在集控站，司机等相关人员应向车站值班员报告有关行车工作。

A. 对

B. 错

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【判断题】

无论在CTC区段或TDCS指挥区段，列车和单机均由司机负责指挥。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在集控站，司机等相关人员应直接向列车调度员报告有关行车工作。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在CTC区段，调度命令无线传送系统故障时，可使用列车无线调度通信设备发布，司机接到命令后，不再与列车调度员核对。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在CTC区段，由车站交付的调度命令，车站值班员可使用调度命令无线传送系统或使用列车无线调度通信设备向司机转达。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在高速铁路运行区段，机车综合无线通信设备故障时，司机应报告列车调度员（车站值班员）。

A. 对

B. 错

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【判断题】

使用机车救援动车组时，允许动车组升弓供电。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在高速铁路运行区段，使用机车救援动车组时，连挂前，司机须与列车调度员联系，在得到列车调度员已发布邻线限速160 km/h及以下的调度命令（妨碍邻线及组织旅客疏散时为已扣停邻线列车）的口头指示后，方可开始作业。

A. 对

B. 错

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【判断题】

东风4B型内燃机车膨胀水箱冷却水的装载量为1200kg。

A. 对

B. 错

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【判断题】

运用中，只要机油和冷却水温度超过正常范围，要及时调整温度控制阀，防止机车故障发生。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在燃油精滤器的滤网罩上方的最高处设有集中放油的放油管和放油阀，以便排除管路中的燃油。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油一发电机组的弹性支承，可以避免柴油机在高速或低速时发生共振。

A. 对

B. 错

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【判断题】

盘车机构主要用于盘车检查柴油机运动部件的运动状态。

A. 对

B. 错

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【判断题】

四冲程柴油机转速为1000r／min时，凸轮轴转速为2000r／min。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在增压器机油进油管上设有保压阀，用以限制进入增压器的机油压力和流量。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机起动循环的油路为：油底壳一起动机油泵一逆止阀一主机油泵出口一机油粗滤器一机油热交换器一柴油机、增压器各润滑处所一油底壳。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机冷却水温过低时，将导致混合气体形成的条件恶化，燃烧不完全，破坏了柴油机的热力状态。

A. 对

B. 错

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【判断题】

调速器的功调电阻为回转式滑动可变电阻，电阻滑环上共布置73个电阻，总电492．9Ω。

A. 对

B. 错

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【判断题】

虽然柴油机的紧急停车不会影响柴油机使用寿命，也不宜无故按动紧急停车按钮。

A. 对

B. 错

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【判断题】

增压器进气道帆布过松，会造成柴油机的增压器喘振。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机负荷时间过长，是造成水温高的原因之一。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机油、水温度低是造成柴油机敲缸的原因之一。

A. 对

B. 错

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【判断题】

致使机油乳化的原因，主要是机油内含水量较高。

A. 对

B. 错

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【判断题】

由于喷油器雾化不良，燃油系统有空气，活塞刮油环反装或刮油性能差，均会导致柴油机冒黑烟。

A. 对

B. 错

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【判断题】

高温水系统水管上的温度控制阀漏油，会造成油水互窜，导致膨胀水箱有油。

A. 对

B. 错

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【判断题】

当柴油机冷却水温度超过88℃时，水温继电器动作，通过中间继电器2ZJ的作用，柴油机卸载。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机一发电机组的功率输出端通过传动轴与静液压变速箱连接。

A. 对

B. 错

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【判断题】

回拉手柄时引起柴油机过载的原因是增、减载针阀开度过小。

A. 对

B. 错

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【判断题】

在正常情况下，联合调节器内的最高转速止钉丢失时，不会造成飞车事故。

A. 对

B. 错

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【判断题】

主机油泵出口压力为550kPa时，调整阀开启压力为550kPa。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机在空转时转速正常，加载时转速不正常时，多为喷油泵故障或供油齿条卡滞。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机润滑间隙过大或过小，同样会造成轴颈或轴瓦的拉伤。

A. 对

B. 错

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【判断题】

柴油机放水后再上水时，必须开放有关排气阀。

A. 对

B. 错

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【判断题】

一个二极管被击穿短路后，1RD将首先熔断，有时出会出现2RD同时熔断现象。

A. 对

B. 错

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【判断题】

感应子牵引励磁机的感应电动势是由定子上的电枢绕组产生并输出的。

A. 对

B. 错

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【判断题】

东风4机车启动接触器QC和主发励磁接触器LC，采用CZO-40／20型电磁接触器。

A. 对

B. 错

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