【简答题】
试述口腔颌面部损伤清创术的原则及操作程序。
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答案
（1）原则：一般原则是伤后越早越好，总的原则是6-8小时内进行。口腔颌面部由于血液循环丰富，组织抗感染能力强，因此可以不拘泥于这个时间，只要未出现明显感染或坏死仍可以做清创处理和早期缝合。
（2）操作程序：
①冲洗创口：采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。先用纱布盖住创口，用肥皂水和生理盐水洗净创口四周的皮肤，然后在麻醉下用3％双氧水和生理盐水反复冲洗创口，同时用纱布反复擦洗，尽量清除创口内的泥沙等异物。
②清理创口：对创口周围皮肤消毒、铺巾，彻底去除异物，然后清理创口边缘及内部，原则上尽可能保留颌面部组织，一般仅去除确已坏死的组织。
③缝合：
由于口腔颌面部血运丰富，只要创口无明显感染或坏死，在充分清刨之后，仍可严密缝合。如果估计可能发生感染，可在创口内放置引流物
如果己明显感染，则不应缝合，应局部湿敷，以后再行处理；
如果创口与腔窦相通，应先关闭腔窦内创口，再关闭肌层，最后关闭皮肤创口；
如果有组织缺损，可进行邻近转瓣或植皮修复，也可采用定向拉找缝合。
解析
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