达希纳代谢产物少部分经肾脏代谢，所以对于肾损害患者无需进行剂量调整？_答案

【多选题】

达希纳代谢产物少部分经肾脏代谢，所以对于肾损害患者无需进行剂量调整？

A. 是

B. 否

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【多选题】

达希纳服用时，如果错过给药，患者不得另外补充剂量，而是按照处方服用下一次剂量。

A. 是

B. 否

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【多选题】

达希纳及其代谢产物只有少部分经肾脏排泄，所以预计肾损害患者并不会出现总体清除率的降低。对肾损害患者不需要进行剂量调整？

A. 是

B. 否

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【多选题】

达希纳胶囊服用时，可以咀嚼或吮吸，可以打开胶囊。

A. 是

B. 否

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【多选题】

达希纳是唯一被证实降低疾病进展风险的二代TKI。

A. 是

B. 否

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【多选题】

达希纳推广策略是：更深缓解，更少进展；更早达希纳，更快TFR？

A. 是

B. 否

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【多选题】

达希纳推广策略是更深缓解，更少进展？

A. 是

B. 否

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【多选题】

达希纳用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者？

A. 是

B. 否

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【多选题】

典型的临床表现，合并Ph染色体和(或)BCR-ABL融合基因阳性即可确定诊断为CML。

A. 是

B. 否

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【多选题】

动态监测可以发现早期反应的趋势或者耐药发生的迹象，这将有利于临床决策的制定。

A. 是

B. 否

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【多选题】

对于伊马替尼耐药患者及时换用达希纳，可以获得更高的分子学反应？

A. 是

B. 否

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【多选题】

对于转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝损害患者，不推荐使用达希纳？

A. 是

B. 否

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【多选题】

多项研究表明：格列卫治疗/预防移植后复发有效。

A. 是

B. 否

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【多选题】

费城染色体阳性（Ph+）的CML细胞需要活化的Bcr-Abl信号才能存活，因此当达希纳阻断了Bcr-Abl融合蛋白的激活后，CML的发生与进展的关键步骤即被抑制？

A. 是

B. 否

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【多选题】

分子学反应的监测是检测MRD的最灵敏的方法。

A. 是

B. 否

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【多选题】

分子学反应指的是与基线值相比，BCR-ABL转录本降低的水平。

A. 是

B. 否

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【多选题】

分子学检测比常规细胞遗传学反应检测灵敏10倍。

A. 是

B. 否

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【多选题】

服用达希纳时，如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该暂停服药。

A. 是

B. 否

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【多选题】

格列卫STIM研究表明，格列卫治疗时间≥50个月的患者中断治疗后无分子学复发生存率显著更高。

A. 是

B. 否

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【多选题】

格列卫STIM研究入选格列卫治疗至少3年且维持CMR至少2年的患者。

A. 是

B. 否

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【多选题】

骨髓抑制一般是可逆的，可以通过暂时停达希纳或降低剂量来控制。

A. 是

B. 否

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【多选题】

关于细胞遗传学定性检测：常用于诊断和查其他异常染色体；只提供是否存在Ph+的细胞的报告，并不提供有Ph+细胞百分比；可以检测是否存在其他染色体变异。

A. 是

B. 否

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【多选题】

缓解程度小于DMR的患者很少能成功实现停药。

A. 是

B. 否

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【多选题】

目前在CML领域中，分子学反应缺乏统一的监测标准。

A. 是

B. 否

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【多选题】

如果临床需要，达希纳可与造血生长因子联合使用。

A. 是

B. 否

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【多选题】

如果心电图显示QTc> 480毫秒，则应停止服用达希纳，及时纠正低钾或低镁，并必须检查合并用药的情况。

A. 是

B. 否

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【多选题】

手接触达希纳胶囊后要立即清洗。

A. 是

B. 否

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【多选题】

为了使得不同实验室测定的结果具有可比性，需要将各个实验室的测定值根据国际标准进行标准化。

A. 是

B. 否

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【多选题】

相对伊马替尼，达希纳更容易与ABL结构域紧密结合?

A. 是

B. 否

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【多选题】

荧光原位杂交（FISH）可以在200个细胞中检测出一个Ph+细胞。

A. 是

B. 否

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【多选题】

有研究表明，母乳中伊马替尼的浓度是血浆浓度的一半。

A. 是

B. 否

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【多选题】

有研究推荐，晚期CML患者移植后的GVHD，可接受全身性类固醇治疗治疗。

A. 是

B. 否

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【多选题】

与竞品达沙替尼相比，达希纳非血液学不良反应交叉不耐受发生率高？

A. 是

B. 否

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【多选题】

"与竞品达沙替尼相比，达希纳精准强效抑制BCR-ABL

A. 是

B. 否

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【多选题】

在ENEST1st研究中接受达希纳治疗的患者中，超过五分之一12个月内达到 MR4.5 ，在24个月内比例几乎翻倍，约39达到MR4.5。

A. 是

B. 否

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【多选题】

在ENESTnd或DASISION研究中，5年随访时，伊马替尼二线治疗组获得MR4.5的中位时间均未达到。

A. 是

B. 否

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【多选题】

在ENESTnd研究所有风险组中，伊马替尼治疗的EMR失败率比达希纳高3-4倍。

A. 是

B. 否

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【多选题】

在ENESTnd研究中, 达希纳组实现MR4.5的中位时间 > 2年较伊马替尼快。

A. 是

B. 否

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【多选题】

在ENESTnd研究中，在伊马替尼400mg每天治疗失败后将剂量增加至600或800 mg每天不会导致超过一半的患者反应改善。

A. 是

B. 否

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【多选题】

在服药前至少4小时以及服药后至少4小时内不能进食？

A. 是

B. 否

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【多选题】

在使用达希纳以前不需要纠正低钾和低镁以及定期进行监测。

A. 是

B. 否

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【单选题】

低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜___

A. 22℃

B. 30℃

C. 32℃

D. 34℃

E. 36℃

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【单选题】

有症状的病态窦房结综合征患者，最宜选择的治疗方法是___

A. 阿托品

B. 普萘洛尔

C. 异丙肾上腺素

D. 麻黄碱

E. 人工心脏起搏器

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【单选题】

急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是___

A. 频发性室性心动过速

B. 房室传导阻滞

C. 心脏负荷加重

D. 心肌收缩力不协调

E. 心肌收缩力下降

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【单选题】

某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑.恶心，手心发凉。此时应嘱患者___

A. 马上吃些点心

B. 立即躺下平卧

C. 再服一片硝酸甘油

D. 站立勿动待自行恢复

E. 急去医院心电图室检查

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【单选题】

高血压患者不宜选用下列哪种食物油___

A. 菜油

B. 花生油

C. 玉米油

D. 大豆油

E. 茶油

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【单选题】

最常见的诱发心力衰竭的因素是___

A. 呼吸道感染

B. 发生快速性心律失常

C. 过度体力活动或情绪激动

D. 钠盐摄入过多

E. 输液(血)过量及过快

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【单选题】

右心衰竭与肝硬化的区别是___

A. 肝颈静脉返流征阳性

B. 食欲减退

C. 肝脏肿大

D. 腹水形成

E. 下肢水肿

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【单选题】

心力衰竭临床表现的基本原理是___

A. 动脉系供血不足，静脉系瘀血

B. 肺循环充血，体循环缺血

C. 微循环血流灌注不足

D. 急性肺水肿致组织缺氧

E. 体液潴留致细胞水肿

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【单选题】

对心力衰竭患者输液，应严格限制滴速在每分钟___

A. 20～30滴

B. 30～40滴

C. 40～50滴

D. 50～60滴

E. 60～80滴

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【单选题】

下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值___

A. 端坐呼吸

B. 咳粉红色泡沫痰

C. 突发夜间呼吸困难

D. 冬.春季发病多见

E. 喘息

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【单选题】

某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难.尿量减少等症状，给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌.恶心.呕吐.食欲不振.头晕头痛.黄视.视物模糊等，应考虑为___

A. 慢性心功能不全症状反复

B. 利尿剂的副作用

C. 洋地黄药物中毒

D. 扩血管药物的不良反应

E. 洋地黄药物用量不足

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【单选题】

左心功能不全的主要症状为___

A. 肝大

B. 咳嗽.咳痰

C. 少尿

D. 呼吸困难

E. 颈静脉怒张

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【单选题】

下列各项中不属洋地黄中毒表现的是___

A. 恶心呕吐

B. 室性早搏

C. 心律不齐

D. 色视幻觉

E. 震颤抽搐

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【单选题】

急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精)，其目的是___

A. 增强痰液的稀释作用

B. 扩张肺泡毛细血管床

C. 抑制肺泡内细菌生长

D. 降低肺泡表面张力

E. 兴奋呼吸中枢

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【单选题】

患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗.恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是___

A. 高血压性心脏病

B. 心绞痛

C. 心肌炎

D. 急性心肌梗死

E. 充血性心力衰竭

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【单选题】

导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是___

A. 心律失常

B. 心源性休克

C. 心脏破裂

D. 脑部栓塞

E. 心力衰竭

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【单选题】

决定心肌梗死患者预后的最主要因素为___

A. 心律失常

B. 心功能

C. 冠心病危险因素控制的程度

D. 年龄及病程

E. 心肌坏死的数量

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【单选题】

下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗___

A. 急性心肌梗死发生后4～6小时

B. AMI伴高血压病，血压为26B.6/18B.8kPa(220/140mmHg)

C. 不稳定型心绞痛反复发作

D. AMI患者合并甲型血友病

E. AMI合并糖尿病视网膜病变

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【单选题】

一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动，护士首先采取的措施是___

A. 立即准备临时起博器

B. 立即准备静脉注射利多卡因

C. 立即准备除颤器选择同步电复律

D. 立即准备除颤器选择非同步电复律

E. 立即准备除颤器

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【单选题】

急性心肌梗死最常发生在___

A. 用力排便

B. 精神紧张

C. 安静或睡眠时

D. 重体力活动时

E. 大量脂肪餐后

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【单选题】

高血压患者的饮食原则中，应___

A. 低盐

B. 低脂

C. 低糖

D. 高维生素

E. 高热量

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【单选题】

关于慢性心功能不全的护理措施，下列不正确的是___

A. 低盐.易消化清淡饮食

B. 对严重心功能不全患者采用半坐卧位

C. 一般采用低流量间断给氧

D. 对心功能Ⅲ级患者，应限制日常活动

E. 观察心律和心率

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【单选题】

下列心律失常中哪一项最严重___

A. 心室颤动

B. 室上性心动过速

C. 偶发室性期前收缩

D. 窦性心动过速

E. 心房颤动

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【单选题】

一位长期接受治疗的心力衰竭患者，再次出现乏力.腹胀.心慌等症状，心率120次/分，心电图见明显U波，正确的处理措施是___

A. 加大洋地黄用量

B. 立即停用洋地黄

C. 静脉滴注碳酸氢钠

D. 补充氯化钾

E. 肌注硫酸镁

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【单选题】

患者，男性，70岁，慢性肺源性心脏病晚期，经吸氧.抗感染.利尿及洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，恍惚多言。您认为最可能的是___

A. 肺性脑病

B. 洋地黄中毒

C. 并发神经官能症

D. 痰液堵塞

E. 并发脑卒中(脑血管意外)

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【单选题】

监护心脏患者时，突见患者突意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此作以下判断中哪一项是不对的___

A. 患者发生室颤，为最严重的心律失常

B. 立即静脉推注利多卡因60mg

C. 可施行电极除颤

D. 应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸

E. 患者发生猝死，无需再做抢救

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【单选题】

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是___

A. 至少保留24～48小时后方可拔除

B. 拔除前应停用肝素至少8～12小时

C. 拔除后须局部压迫止血15～20分钟

D. 止血后扎压力绷带，沙袋压迫1小时

E. 拔除后平卧2小时方可下地活动

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【单选题】

一般心绞痛的心电图必能见到___

A. 深而宽的Q波

B. S-T段持续性抬高

C. T波增宽

D. S-T段压低

E. T波高耸

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【单选题】

胸外按压的部位是___

A. 心前区

B. 心尖区

C. 胸骨柄

D. 胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区

E. 剑突上方二横指的胸骨正中部位

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【单选题】

某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是___

A. 半卧位休息

B. 吸氧

C. 应用强心剂

D. 应用安体舒通

E. 应用血管扩张剂

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【单选题】

某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者，长期接受低盐饮食及利尿剂.洋地黄等药物治疗，心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱.淡漠迟钝，尿少，偶有肌痉挛。体格检查：体温36.8℃，脉率104次/分，呼吸20次/分，血压11/7.5kPa(80/65mmHg)，肺部无啰音，下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是___

A. 洋地黄中毒

B. 心力衰竭加重

C. 低钾血症

D. 低钠血症

E. 高钾血症

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【单选题】

室性心律失常首选下列哪种药物___

A. 西地兰

B. 奎尼丁

C. 地高辛

D. 利多卡因

E. 阿托品

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【单选题】

冠心病猝死的最主要原因是___

A. 严重心律失常

B. 心脏破裂

C. 肺梗死

D. 脑梗死

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【单选题】

目前原发性高血压急症的首选降压药多为___

A. 硝普钠

B. 硝酸甘油

C. 卡托普利

D. 阿替洛尔

E. 利舍平(利血平)

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【单选题】

有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活如扫地.洗衣时感心悸.气促，休息片刻后好转，对该患者的活动应如何限定___

A. 日常生活照常

B. 起床稍微活动，增加睡眠时间

C. 卧床休息，限制活动量

D. 绝对卧床休息

E. 坐位或半卧位，日常活动均需他人照顾

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【单选题】

夜班护士接班后巡视病房，发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制，为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是___

A. 保持病房安适

B. 给予地西泮一片

C. 继续氧气吸入

D. 置其半卧位睡眠

E. 投给小剂量地西泮

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【单选题】

典型心绞痛的疼痛性质为___

A. 针刺样疼痛

B. 持久的剧痛

C. 牵涉痛

D. 钝痛

E. 压迫.发闷.紧缩性或窒息感

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【单选题】

患者，女性，50岁，咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难，大汗淋漓，心率120次/分，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音，应诊断为___

A. 肺气肿

B. 急性右心衰竭

C. 急性左心衰竭

D. 肺梗死

E. 急性心肌炎

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【单选题】

急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物，最主要原因是防止___

A. 洋地黄中毒

B. 脏器动脉栓塞

C. 室性心律失常

D. 房室传导阻滞

E. 心室膨胀瘤

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【单选题】

患者，男性，56岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为200/105mmHg，应选何药___

A. 硝普钠

B. 异丙肾上腺素

C. 肾上腺素

D. 尼可刹米

E. 利血平

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