【简答题】
光镜下,腺样囊性癌组织中有大量的肿瘤性肌上皮细胞,也有管状结构,从病理的角度,你将如何与上皮肌上皮癌进行鉴别诊断?二者的生物学行为有何差异?
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答案
一、腺样囊性癌 (1)腺性(筛状)型:筛状结构为最典型的结构特点。 ①肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙(瑞士奶酪样),与藕断面相似; ②筛孔内充满嗜酸或嗜碱性粘液样物质,不均匀,呈网状,PAS染色弱阳性,阿辛蓝染色强阳性。有的囊样腔隙内为粉染的玻璃样变性的间质,腔隙周围有基底膜样结构; (2)管状型 ①肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主; ②管状结构的内层村有导管细胞,外层为肿瘤性肌上皮细胞,中央为管腔,内含PAS染色强阳性的粘液。 (3)实性结构:肿瘤细胞排列成大小不一一的上皮团,大的团块中心组织可变性、坏死,管状或筛状结构较少,比其他类型容易复发和早期转移,预后差。 生物学行为:恶性肿瘤,生长缓慢,但侵袭性强,易向神经、血管和骨浸润和破坏性生长,术后易复发。 二、上皮肌上皮癌: (1)典型结构为双层的管状结构。 ①内层为闰管样上皮细胞,系单层立方细胞,胞浆致密呈细颗粒状,胞核圆形居中; ②外层为肌上皮细胞,单层或多层排列,呈多边形,界清,呈特征性透明状,胞核空泡状,稍偏心位,胞浆内含微嗜伊红颗粒; (2)管状结构由PAS阳性的基底膜样结构呈带状围绕,在实性区带状结构将细胞团分隔;(3)组织化学染色:闰管样上皮细胞PAS、粘液卡红、阿辛蓝染色为阳性或弱阳性,管腔内容物PAS染色阳性。 生物学行为:一般认为是低度恶性肿瘤,但呈浸润性生长,术后有复发和淋巴结转移,但远处转移少。
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护理学四个基本概念的核心是___
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我国建立第一所护士学校的时间是___
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近代护理学的形成开始于___
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关于尿量,下列哪种说法是错误的___
A. 少尿是指24小时尿量少于400Ml
B. 多尿是指24小时尿量超过2500Ml
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E. 以上都错
【单选题】
下列哪种药物是质量心房颤动的首选药物___
A. 硝苯地平
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不规范的坐姿是___
A. 双膝分开脚后收
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【单选题】
有关"健康"的描述,正确的是___
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【单选题】
以病人为中心的护理特点是___
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B. 医护是合作伙伴
C. 医患是合作伙伴
D. 护士具有诊断和处理病人健康问题的能力
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护理人员在工作岗位上的着装原则不包括是___
A. 着护士服
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【单选题】
正确的护理程序五个步骤为___
A. 诊断、评估、计划、实施、评价
B. 评估、诊断、计划、实施、评价
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D. 诊断、计划、评估、实施、评价
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【单选题】
以下不是灭菌剂的是___
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下列哪项不是腹膜炎患者采取半卧位的目的___
A. 渗液积聚于盆腔
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【单选题】
影响心排出量的因素错误的是___
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【单选题】
低渗性脱水的特点___
A. 失钠多于失水
B. 失水多于失钠
C. 血清Na+ >130mmol/L
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【单选题】
高渗性脱水的特点___
A. 失钠多于失水
B. 失水多于失钠
C. 血清Na+ <130mmol/L
D. 细胞内液量增多
E. 以上都错
【单选题】
不是导致心力衰竭常见的诱因___
A. 全身感染
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C. 甲亢
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下列哪个说法是错误的___
A. 少尿是24h尿量<400ml
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E. 以上都错
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关于免疫活性细胞的描述正确的是___
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【单选题】
关于食管的说法错误的是___
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【单选题】
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A. 走行方向较水平
B. 走向方向较垂直
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【单选题】
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D. 为腹膜腔位器官
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下列男性尿道的描述,错误的是___
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B. 有2个弯曲
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【单选题】
骨折后促进修复的结构是___
A. 骨膜
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E. 软骨关节
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不属于内分泌器官的是___
A. 胰腺
B. 甲状腺
C. 甲状旁腺
D. 垂体
E. 肾上腺
【单选题】
肺循环起于___
A. 左心室
B. 右心室
C. 左心房
D. 右心房
E. 腔静脉
【单选题】
体循环起于___
A. 左心室
B. 右心室
C. 左心房
D. 右心房
E. 腔静脉
【单选题】
机体内环境的稳态是指___
A. 细胞内液理化性质保持不变
B. 细胞外液理化性质相对稳定
C. 细胞外液理化性质保持不变
D. 细胞内液化学成分保持恒定
E. 细胞外液化学成分保持
【单选题】
神经调节的基本方式是___
A. 反射
B. 反应
C. 适应
D. 正反馈
E. 负反馈
【单选题】
有机磷农药中毒时导致___
A. 乙酰胆碱释放增加
B. 乙酰胆碱释放减少
C. 胆碱酯酶活性增加
D. 胆碱酯酶活性降低
E. 终版膜上的受体结构发生变化
【单选题】
血浆胶体渗透压主要来自___
A. 纤维蛋白原
B. 血浆白蛋白
C. α2-球蛋白
D. γ-球蛋白
E. β-球蛋白
【单选题】
主要影响细胞内外水分正常分布的是___
A. 血浆胶体渗透压
B. 血浆晶体渗透压
C. 组织液胶体渗透压
D. 组织液静水压
E. 血液静水压
【单选题】
血浆胶体渗透压的生理作用是___
A. 调节血管内外水的交换
B. 调节细胞内外水的交换
C. 维持细胞内正常体积
D. 维持细胞正常形态
E. 决定血浆总渗透压
【单选题】
输血前进行交叉配血的主要原因是___
A. 没有检查血型用的标准试管
B. 避免肝炎传播
C. 人的血型有时候可变化,因此依靠验血型确实是否输血是不可靠的
D. 避免其他血型系统的不合及ABO血型系统中的不规则凝集素
E. 保证血型中的遗传型一致
【单选题】
心脏自律性最高的是___
A. 窦房结
B. 房室束
C. 房室交界处
D. 心室肌
E. 左右束支
【单选题】
心室的后负荷是指___
A. 心房内压
B. 快速射血期心室内压
C. 减慢射血期心室内压
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E. 等容收缩期初心室内压
【单选题】
动脉血压形成的主要因素是___
A. 足够血量
B. 心室射血
C. 外周阻力
D. A+B
E. A+B+C