【简答题】
光镜下,腺样囊性癌组织中有大量的肿瘤性肌上皮细胞,也有管状结构,从病理的角度,你将如何与上皮肌上皮癌进行鉴别诊断?二者的生物学行为有何差异?
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答案
一、腺样囊性癌 (1)腺性(筛状)型:筛状结构为最典型的结构特点。 ①肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙(瑞士奶酪样),与藕断面相似; ②筛孔内充满嗜酸或嗜碱性粘液样物质,不均匀,呈网状,PAS染色弱阳性,阿辛蓝染色强阳性。有的囊样腔隙内为粉染的玻璃样变性的间质,腔隙周围有基底膜样结构; (2)管状型 ①肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主; ②管状结构的内层村有导管细胞,外层为肿瘤性肌上皮细胞,中央为管腔,内含PAS染色强阳性的粘液。 (3)实性结构:肿瘤细胞排列成大小不一一的上皮团,大的团块中心组织可变性、坏死,管状或筛状结构较少,比其他类型容易复发和早期转移,预后差。 生物学行为:恶性肿瘤,生长缓慢,但侵袭性强,易向神经、血管和骨浸润和破坏性生长,术后易复发。 二、上皮肌上皮癌: (1)典型结构为双层的管状结构。 ①内层为闰管样上皮细胞,系单层立方细胞,胞浆致密呈细颗粒状,胞核圆形居中; ②外层为肌上皮细胞,单层或多层排列,呈多边形,界清,呈特征性透明状,胞核空泡状,稍偏心位,胞浆内含微嗜伊红颗粒; (2)管状结构由PAS阳性的基底膜样结构呈带状围绕,在实性区带状结构将细胞团分隔;(3)组织化学染色:闰管样上皮细胞PAS、粘液卡红、阿辛蓝染色为阳性或弱阳性,管腔内容物PAS染色阳性。 生物学行为:一般认为是低度恶性肿瘤,但呈浸润性生长,术后有复发和淋巴结转移,但远处转移少。
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图书<我想去看海>属于___。
A. 系列图画书
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图书<好饿的小白熊>属于___。
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幼儿图画书的分类按故事形式分有文图画书和___。
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___幼儿故事以写实为主,是社会生活真实的反映,是幼儿故事区别于童话的重要标志。
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【单选题】
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A. 图文书
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拿到一本图画书,幼儿首先看到的是___。
A. 目录
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【单选题】
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【单选题】
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【单选题】
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【单选题】
___指以抒发情感为主,托物言志的散文.
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___侧重描写幼儿生活中发生的事。
A. 抒情散文
B. 叙事型散文
C. 写景散文
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___侧重描绘优美的自然风景、四季变化及其季节特征。
A. 抒情散文
B. 叙事型散文
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A. 童话散文
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【单选题】
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C. 叙事散文
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【单选题】
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A. 2-4
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A. 麻雀与小孩
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C. 蜜蜂
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___是儿童认识世界的方法,也是他们认识世界的工具。
A. 游戏
B. 真理
C. 角色
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A. 《小熊请客》
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D. 《麻雀与小孩》
【单选题】
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A. 木偶剧
B. 音乐剧
C. 话剧
D. 童话
【单选题】
___以对话、动作、表情为主的幼儿戏剧形式
A. 木偶剧
B. 音乐剧
C. 话剧
D. 童话
【单选题】
在幼儿戏剧文学中,___首先体现现在题材新颖、情节曲折、人物灵活、语言个性化上。
A. 戏剧性
B. 游戏性
C. 特殊性
D. 趣味性
【单选题】
剧本中舞台提示包括介绍角色姓名、性别、年龄、___个性等特点。
A. 身份
B. 爱好
C. 性格
D. 特长
【单选题】
___是戏剧表现社会生活的基本手段,是戏剧艺术的生命。
A. 戏剧冲突
B. 游戏性
C. 特殊性
D. 趣味性