【单选题】
下列关于输血速度的描述中，错误的是
A. 成人一般调节在每分钟4~6ml
B. 对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜
C. 老人或心脏病人每分种约1ml
D. 小儿以每分钟10滴左右为宜
E. 对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量
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答案
B
解析
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【单选题】
下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的
A. 输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单
B. 检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C. 向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D. 不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物
E. 输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查
【单选题】
下列哪一项不是自体输血的禁忌症
A. 血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者
B. 血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者
C. 合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
D. 胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
E. 异位妊娠破裂
【单选题】
下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜
A. 病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的
B. 尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)
C. 保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D. 保持病人安静，避免过多搬动
E. 可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L
【单选题】
对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是
A. 营养不良的病人最好能达到氮正平衡
B. 对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术
C. 贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正
D. 急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术
E. 呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰
【单选题】
对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确
A. 患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗
B. 适当地加强营养
C. 应用磺胺药或抗生素控制感染
D. 对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早
E. 对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素
【单选题】
在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜
A. 利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B. 因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤
C. 肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D. 利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E. 如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗
【单选题】
下列各缝线的折除时间，哪个不正确
A. 头、面颈部4~5日拆线
B. 下腹部、会阴部6~7日折线
C. 腹部、上腹部和背部10~12日拆线
D. 近关节处可12日以后拆线
E. 减张缝合14日拆线
【单选题】
下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A. 主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌
B. 热型一般为间歇热
C. 感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢
D. 少见转移性脓肿
E. 很少并发心肌炎
【单选题】
对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜
A. 静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B. 使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C. 对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D. 对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
E. 给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激
【单选题】
在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确
A. 伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞
B. 约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C. 成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填
D. 成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强
E. 细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积
【单选题】
对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是
A. 线部伤口使用凡士林纱布
B. 肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C. 分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布
D. 伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部
E. 绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏
【单选题】
肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
A. 去氧核糖核酸(DNA)含量增多
B. 核糖核酸(RNA)含量减少
C. 骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强
D. 肝癌的脱氢酶活性增高
E. 肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱
【单选题】
恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确
A. 骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B. 前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C. 恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D. 肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E. 肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高
【单选题】
下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A. 妊娠期的甲状腺肿
B. 巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C. 结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D. 肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
E. 胸骨后甲状腺肿
【单选题】
如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是
A. 先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状
B. 年龄多在40岁以上
C. 肿大腺体呈结节状，两侧多不对称
D. 易发生心肌损害
E. 常伴有眼球突出
【单选题】
对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确
A. 颈部摄片了解有元气管受压或移位
B. 服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
C. 喉镜检查，确定声带功能
D. 详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查
E. 测定基础代谢率，选择手术时机
【单选题】
在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当
A. 充分显露甲状腺腺体
B. 切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经
C. 如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面
D. 在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜
E. 手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时
【单选题】
下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点
A. 与雌激素作用活跃有密切关系
B. 好发于18~25岁
C. 乳房胀痛具有周期性特点
D. 月经周期对肿块的大小无影响
E. 好发于乳房外上象限，多数单发
【单选题】
下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因
A. 长骨干骺端毛细血管血流缓慢
B. 细菌易于停滞于该处
C. 儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D. 儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲
E. 该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积
【单选题】
下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
A. 该区有一明确压痛区。
B. 白细胞和中性粒细胞计数增高
C. 长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢
D. 患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块
E. 急骤的高热和毒血症表现
【单选题】
下列各项关于手外伤的处理中，错误的是
A. 单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口
B. 张力过大的创口，应采用“Z”字成形术
C. 创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术
D. 不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植
E. 创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然
【单选题】
关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是
A. 一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150ml
B. 三腔管一般放置24小时
C. 如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24
D. 放置三腔管的时间不宜超过3~5日
E. 每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫
【单选题】
下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A. 如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B. 如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C. 为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D. 拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E. 病人宜取乎卧位
【单选题】
一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、
A. 静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克
B. 口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
C. 给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞
D. 防治弥散性血管内凝血
E. 换血治疗法
【单选题】
男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防
A. 革兰染色阳性细菌败血症
B. 革兰染色阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 压氧菌败血症
E. 脓毒败血症
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【单选题】
患者，女性，31岁，心悸.气促十年，顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分，规则；心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉第二音亢进；X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措___
A. 调换止血剂品种
B. 加大洋地黄用量
C. 静脉推注利尿剂
D. 做二尖瓣置换术
E. 做经皮二尖瓣球囊扩张术
【单选题】
刚住院的风湿性心脏病患者，38岁女性，见其下床.洗脸.就餐.走动后即气喘.出汗.自诉心慌.胸闷。但卧床休息时却无此不适，体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排时___
A. 宜卧床休息，限制走动
B. 应绝对卧床，取半卧位
C. 需增加睡眠，户外活动
D. 可打太极拳，忌剧烈运动
E. 活动可不限，需劳逸结合
【单选题】
患者，女性，48岁，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀.心慌，心电图提示室性早搏二联律，血清钾为2.1mmol/L，下列哪项措施错误的是___
A. 立即停用药物
B. 口服氯化钾
C. 静脉补钾
D. 静脉注射阿托品
E. 静脉注射苯妥英钠并补钾
【单选题】
遇一男性老年患者，疑发生急性左心衰竭，表现有如下特征，您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据___
A. 咳嗽.气喘
B. 发绀.烦躁
C. 咳粉红色泡沫状痰
D. 端坐呼吸.闻哮鸣音
E. 夜间不能平卧
【单选题】
某心脏病患者，男性，32岁。在家生活如常，每于外出骑车及上楼梯时即感气促.心悸，停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查：94次/分，心界扩大，肝脏肋下1cm触及，下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为___
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心力衰竭
【单选题】
对呼吸困难的患者，您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘，药房有以下静脉用药配售，您应选择___
A. 阿托品
B. 氨茶碱
C. 呋噻米(速尿)
D. 肾上腺素
E. 毒毛花苷K(毒K)
【单选题】
急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早.恢复最快的是___
A. r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP)
B. 天冬氨酸氨基转移酶(AST)
C. 肌酸磷酸激酶(CPK)
D. 乳酸脱氢酶(LDH)
E. 肌红蛋白
【单选题】
某心脏患者休息时无呼吸困难.心慌及水肿等，但是日常生活如洗衣.扫地均可感到疲乏.心慌，休息后很快缓解，表示患者心功能情况为___
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 该患者应严格卧床休息
【单选题】
典型心绞痛常有以下特点，哪一项除外___
A. 剧烈活动后易发生
B. 疼痛部位常见中段胸骨后
C. 多含硝酸甘油片3分钟内缓解
D. 每次持续都不超过15分钟
E. 疼痛可放射至右肩右臂
【单选题】
监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急___
A. 体温上升至39℃
B. 呕吐伴出冷汗
C. 收缩压＜10C.7kPa
D. 室性期前收缩落在前面T波上
E. 室性期前收缩6～7次/分
【单选题】
下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征___
A. 年龄在65岁以下
B. 发病在6小时以内
C. 胸痛持续30分钟以上
D. 出现病理性Q波
E. 相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
【单选题】
患者，女性，60岁，诊断为冠心病.心力衰竭，服用地高辛.双氢克尿塞1周后症状加重，心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的___
A. 吸氧
B. 补钾
C. 利多卡因
D. 静脉补钾
E. 使用双氢克尿塞改用速尿
【单选题】
患者，男性，65岁，因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜，您发现其反应迟钝.面色苍白.皮肤湿冷.脉搏细弱，应考虑___
A. 心源性休克
B. 急性肺水肿
C. 并发脑血栓
D. 心室颤动征象
E. 心肌梗死后综合征
【单选题】
某高血压患者，胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗___
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 心律平
D. 硝苯地平
E. 异山梨酯
【单选题】
临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病___
A. X线及临床化验
B. 超声心动图
C. 选择性冠状动脉造影及心向量图
D. 心电图及心电图负荷试验
E. 心功能检查与放射性核素检查
【单选题】
患者，女性，20岁，发热.心悸.乏力2天，晕厥1次。平素体健，两周前曾因着凉感冒。体检：体温38℃，咽部充血；心率116次/分，心律尚齐，偶闻及期前收缩5～6次/分，余无特殊发现。血白细胞计数为12×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/升，红细胞沉降率(ESR)为28mm/h。心电图见S-T段压低，T波低平或倒置，窦性心动过速，室性期前收缩频发(7～8次/分)。您认为最可能是患有___
A. 上呼吸道感染
B. 风湿热
C. 柯萨奇病毒性心肌炎
D. 流感病毒性心肌炎
E. 风湿性心肌炎
【单选题】
某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体示：心率120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理___
A. 哌替啶.西地兰.氨茶碱.硝普钠
B. 吗啡.速尿.地塞米松.西地兰
C. 哌替啶.西地兰.速尿.硝普钠
D. 西地兰.速尿.氨茶碱.多巴酚丁胺
E. 千胺哇琳.多巴酚丁胺.西地兰.氨茶碱
【单选题】
患者，女性，46岁，反复心慌.气促15年，再发加重伴双下肢浮肿1周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并___
A. 风湿活动
B. 肺气肿
C. 肝硬化
D. 周围循环衰竭
E. 充血性心力衰竭
【单选题】
某患者服用地高辛0.25mg，每日1次，共2周，出现何种情况下应停药___
A. 血钾降低
B. BUN升高
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 心率40次/分，心尖区闻及大泡音
E. 心房颤动，心率由120次/分降至80次/分
