【单选题】
轨道线路静态几何尺寸允许偏差管理值车辆段(场)水平经常保养标准为___。
A. 8mm
B. 9mm
C. 10mm
D. 11mm
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答案
A
解析
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【单选题】
道床是轨枕的基础，在其上以规定的间隔布置一定数量的___，用以增加轨道的弹性和纵、横向移动的阻力，并便于排水和校正轨道的平面和纵断面。
A. 弹条
B. 轨枕
C. 轨距块
D. 道岔
【单选题】
83我国铁路上使用的钢轨有75kg/m、60kg/m、___，43kg/m和38kg/m等几种。
A. 56kg/m
B. 54kg/m
C. 52kg/m
D. 50kg/m
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【单选题】
男，28岁，幼时经常发生扁桃体炎，20岁时经常发生呼吸困难，劳动时加重，甚至咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，经医生诊断为：慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。本病出现双下肢浮肿的原因是:___
A. 左心衰竭
B. 肾功能衰竭
C. 肝功能衰竭
D. 右心衰竭
E. 细菌感染
【单选题】
患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”人院。心脏听诊：心率86次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的喷射样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是:___
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
【单选题】
患者，男性，49岁。因风湿性心脏瓣膜病入院，给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在健康指导中应强调，预防链球菌感染的措施主要是:___
A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染
B. 减少运动多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 减轻心理压力，增强康复信心
E. 定期复查，必要时做细菌培养
【单选题】
程女士，48岁，患风湿性心瓣膜病10余年，2日前出现右下肢剧痛，局部皮肤苍白、发凉，足背动脉搏动消失。应首先考虑:___
A. 风湿活动致关节肌肉疼痛
B. 下肢动脉栓塞
C. 下肢静脉血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成
【单选题】
靳先生，65岁，风湿性心脏病心房颤动2年，清晨起床如厕时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧上肢麻木。入院时神志清楚，左侧偏瘫，头部CT可见低密度影。该病人当前的主要护理措施是:___
A. 心理护理，减轻焦虑
B. 观察生命体征变化
C. 记24小时液体出入量
D. 头部冷敷
E. 遵医嘱使用利尿剂
【单选题】
张先生，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短。主要的护理诊断/问题是:___
A. 有感染的危险
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症：急性肺水肿
【单选题】
刘女士，66岁，风湿性心脏病病史30年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。病人可能出现了:___
A. 脑血栓
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心脏骤停
E. 心律失常
【单选题】
李女士，39岁，因“反复发生扁桃体炎、关节疼痛，心慌、胸闷10余年”入院。与此病发病有密切关系的细菌是: ___
A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 链球菌
D. 革兰氏阴性杆菌
E. 大肠埃希菌
【单选题】
患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是:___
A. 充血性心力衰竭
B. 贫血
C. 心源性休克
D. 室性心律失常
E. 下肢静脉血栓
【单选题】
王女士，53岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、尿少就诊，既往有“风湿性心脏病”病史。初步考虑病人出现了相关并发症，其最常见的诱发因素是: ___
A. 摄入高钠盐
B. 呼吸道感染
C. 严重脱水
D. 劳累过度
E. 精神紧张
【单选题】
患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是:___
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
【单选题】
患者女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是:___
A. 腹胀
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 肝区疼痛
E. 下肢水肿
【单选题】
患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于:___
A. 左房代偿期
B. 左房失代偿期
C. 左室代偿期
D. 肺动脉高压期
E. 右心受累期
【单选题】
詹先生，24岁，因劳力性呼吸困难、胸痛、心悸而诊断为肥厚型心肌病。护士应警惕病人可能出现的最严重的并发症是:___
A. 晕厥
B. 室上性心律失常
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 猝死
【单选题】
詹先生，24岁，因劳力性呼吸困难、胸痛、心悸而诊断为肥厚型心肌病。护士遵医嘱用药时，应注意该疾病尽量避免使用的药物是:___
A. 利尿剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 洋地黄
E. 转换酶抑制剂
【单选题】
患者，男性，38岁，中学体育老师，因肥厚性心肌病入院。该病一般不会出现的临床表现是: ___
A. 劳累时呼吸困难加重
B. 乏力、胸痛
C. 站起或走动时可晕厥
D. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音
E. 下蹲位、体力活动时可使杂音增强
【单选题】
患者男性，60岁。有“扩张型心肌病”病史，用洋地黄和利尿剂治疗。现患者诉心悸，心电图出现室性期前收缩二联律。其原因首先考虑:___
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 心衰加重
D. 洋地黄用量不足
E. 洋地黄中毒
【单选题】
患者女性，30岁，因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患难与供者对疾病很害怕，多次问护士，我的病可以好吗？我的病是怎么得的？这位患者目前来说最主要的护理问题是:___
A. 知识缺乏
B. 活动无耐力
C. 疼痛
D. 体温过高
E. 气体交换受损
【单选题】
小峰，20岁，肥厚型心肌病。他问护士：“为什么我如此年轻，就会患上一般中老年人才容易患得心脏病？”护士的解释最科学的是:___
A. 由于生活方式的改变，现在心血管病开始年轻化
B. 年轻人喜欢喝酒，此病发生与酒精中毒有关
C. 肥厚型心肌病是一种与家族遗传有关的疾病，所以发病较年轻
D. 心肌病主要是因为病毒感染引起的，病毒可以入侵年轻人
E. 长期从事体力活动的人，心脏负担重，容易得心脏病
【单选题】
患者，女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是: ___
A. 绝对卧床
B. 给予高热量饮食
C. 给予1-2L/min吸氧
D. 建立静脉通路
E. 预防呼吸道感染
【单选题】
刘先生，27岁，已确诊为肥厚性心肌病。其母亲在39岁时因心脏病而去世，病人通过查文献得知，此病与遗传性有关，且有猝死的危险，因此认为自己死亡是迟早的事，不愿配合治疗，对生活失去信心。针对此病人，护士首先应该做的是:___
A. 与病人建立有效的沟通
B. 全面评估病人心理状况
C. 将此情况报告主观医生
D. 将此情况报告给护士长
E. 向病人介绍疾病的治疗进展
【单选题】
患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是:___
A. 静脉点滴异丙肾上腺素
B. 注射阿托品
C. 静脉点滴氢化可的松
D. 安装临时性人工心脏起搏器
E. 安装永久性人工心脏起搏器
【单选题】
小刚，20岁，发热、胸痛2天。6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。诊断为急性心脏压塞。在对该病人实施抢救治疗的过程中，护理正确的是:___
A. 嘱病人随意呼吸
B. 嘱病人做深大呼吸
C. 嘱病人做腹式呼吸
D. 嘱病人勿深呼吸
E. 嘱病人屏息
【单选题】
患者，男性，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液，体检时最不可能出现的体征是: ___
A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 奇脉
D. 动脉血压升高
E. 脉压减小
【单选题】
小刚，20岁，发热、胸痛2天。6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。诊断为急性心脏压塞。该病人抢救时最有效的治疗方法是:___
A. 吸氧
B. 多巴胺
C. 毛花苷丙
D. 心包穿刺抽液
E. 补充血容量
【单选题】
方先生，30岁。因发热伴胸痛、气急入院，诊断为急性心包炎，有关病人的用药护理中正确的是:___
A. 绝对不用洋地黄制剂
B. 必须用洋地黄制剂
C. 若病人合并心房颤动，且心室率明显增快时可使用洋地黄制剂
D. 若病人合并心衰时就应该用洋地黄制剂
E. 如病人胸痛剧烈时就应该用洋地黄制剂
【单选题】
患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是:___
A. 心电图
B. 心包镜
C. 心包穿刺
D. X线检查
E. 超声心动图
【单选题】
患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是:___
A. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B. 脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿
D. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原
E. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原
【单选题】
血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是___
A. 可用血管扩张药
B. 用低分子右旋糖酐改善微循环
C. 用中分子右旋糖酐有止痛效果
D. 疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药
E. 严重的可通过硬膜外使用镇痛泵
【单选题】
大隐静脉曲张手术后防止深静脉血栓形成的护理要点是___
A. 严格无菌操作
B. 术后抬高患肢
C. 术后早期进行患肢踝关节伸屈活动
D. 术后防止伤口出血
E. 术后绷带包扎
【单选题】
男性，36岁，下肢静脉曲张，医生检查时让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项目检查的目的是为了了解___
A. 大隐静脉瓣膜功能
B. 交通静瓣膜功能
C. 深静脉膜功能
D. 深静脉是否通畅
E. 小隐静脉瓣膜功能
【单选题】
下肢静脉曲张___
A. 上肢对称性皮肤颜色改变
B. 下肢浅组静脉红肿硬有压痛，足背动脉搏动减弱
C. 趾端坏死，血胆固醇增高
D. 下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E. 下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
