【多选题】
捣固作业之后恢复道床有哪些要求？ ___
A. 作业之后要及时回填、夯拍，以恢复道床阻力
B. 道床石砟肩保持高出轨枕10mm
C. 道床饱满、坚实、均匀、整齐，无杂草，边坡一致，碴肩符合要求
D. 清出的污土、杂草必须清理干净，路肩无乱石
E. 道床顶面应低于轨枕顶面20～30mm
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答案
ACDE
解析
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【多选题】
无缝线路的优点有哪些？ ___
A. 增加了行车的平稳性，改善了线路质量
B. 更方便进行换轨作业
C. 适合高速、重载线路的需要
D. 节省了接头材料，减缓了线路变形的累积，减少了维修工作量，降低了维修费用
E. 延长了线路设备和机车车辆的使用寿命
【多选题】
下列哪些属于混凝土轨枕（含混凝土短轨枕、混凝土岔枕）失效？ ___
A. 挡肩破损，接近失去支撑能力（破损长度超过挡肩长度的1/2）
B. 严重掉块
C. 明显折断
D. 有轻微裂纹
E. 有轻微掉块
【多选题】
接头夹板伤损达到下列那种情况应及时更换？ ___
A. 折断
B. 中央裂纹（中间两螺栓孔范围内）：正线及辅助线有裂纹；车辆段（场）线平直及异型夹板超过5mm，双头及鱼尾型夹板超过15mm
C. 其它部位裂纹发展到螺栓孔
D. 有小掉块
E. 锈蚀
【多选题】
下列关于桥梁说法正确的是？ ___
A. 长度在20m及以下的桥梁称为小桥
B. 长度在20m以上至10Om的桥梁称为中桥
C. 长度在100m以上至500m的桥梁称为大桥
D. 长度在500m以上的桥梁称为特大桥
E. 长度在100m以上至500m的桥梁称为特大桥
【多选题】
下列关于施工负责人说法正确的是？ ___
A. 施工负责人应提前确认好施工信息，做好施工准备
B. 施工负责人应与车站工作人员共同确认进站作业人数
C. 施工负责人有权终止有安全隐患的施工作业
D. 施工负责人应在施工结束后，确认人员工器具出清
E. 施工负责人是施工的主要负责人，行调及车站值班员应该听从施工负责人安排
【单选题】
在电影问世不久，格里菲斯等人就注意到了电影蒙太奇叙事表意的作用，后来库里肖夫、爱森斯坦和普多夫金等相继探讨并总结了蒙太奇的规律与理论，形成了早期的___。
A. 电影学派
B. 格里菲斯学派
C. 美学学派
D. 蒙太奇学派
【单选题】
___是世界电影的先驱，他们拍摄并且放映了电影史上的第一批标志着出奇电影高水平的影片，开创了电影真正地历史。
A. 乔治梅里埃
B. 万氏兄弟
C. 卢米埃尔兄弟
D. 格里菲斯
【单选题】
由导演根据文学剧本提供的思想与形象，经过总体构思，将未来影片中准备塑造的声画结合的银幕形象，通过___的方式予以体现。
A. 分镜头
B. 合成影片
C. 镜头语言
D. 剧本
【单选题】
关于内分泌系统的最佳描述是___
A. 区别于外分泌腺的系统
B. 由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统
C. 无导管，分泌物直接进入血液的腺体
D. 分泌物通过体液传递信息的系统
E. 与神经系统相互配合的系统
【单选题】
血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为___
A. 细胞内存在高 效能的生物放大系统
B. 激素的半衰期非常长
C. 激素分泌的持续时间长
D. 激素随血液分布全身
E. 激素的特异性很高
【单选题】
肽生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,该物质是___
A. 转化生长因子
B. 表皮生长因子
C. 胰岛素样生长因子
D. 成纤维细胞生长因子
E. 神经营养因子
推荐试题
【单选题】
一旦临床诊断休克，应尽快进行积极的液体复苏，复苏目标是：___
A. CVP6～8cmH2O;平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.60
B. CVP8～12cmH2O;平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.70
C. CVP12～14cmH2O;平均动脉压≥75mmHg；尿量≥1.0ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.70
D. CVP14～18cmH2O;平均动脉压≥75mmHg；尿量≥1.0.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.75
E. CVP18～20cmH2O;平均动脉压≥80mmHg；尿量≥1.5ml/(kg.h)； ScvO2或SvO2≥0.80
【单选题】
关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(load and go)变为不复苏立即转运(stay and p1ay)的原因哪条提法是错误的？___
A. 因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过多而延误关键性的治疗，如手术止血；
B. 在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压可能造成已经停止的出血再出血；
C. 在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够维持血管内容量，但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官。
D. “不复苏，立即转运”尤其对烧伤.严重创伤病例特别适用。
E. 根据我国的院前救护系统欠完善的情况，可以不在现场容量复苏，但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。
【单选题】
血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的___
A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和CCr，改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量，也不能改善肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。
【单选题】
《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是：___
A. 感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素．
B. 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素．
C. 无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素。
D. 对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量。
E. 以上全是。
【单选题】
下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是___
A. 取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视
B. 大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上，鼻导管给氧比面罩给氧效果好
C. 建立静脉通道，控制液体入量
D. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸，注意记录尿量
E. 进行心理安慰和辅导
【单选题】
下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是___
A. 静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压.胸部不适等．
B. 不用于严重低血压.低血容量.严重贫血.机械梗阻导致的心衰
C. 对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物
D. 避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者。
E. 使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)。
【单选题】
一高血压患者，突发呼吸困难.端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状的治疗为___
A. 面罩吸氧
B. 西地兰静推
C. 吗啡静脉或肌肉注射
D. 速尿静推
E. 氨茶碱缓慢静推
【单选题】
高血压危象紧急处理措施中不包括___
A. 卧床休息.吸氧并保持血氧饱和度95％以上
B. 氨氯地平5mg舌下含服
C. 硝酸盐制剂：硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D. 可静脉给予地而泮5～10mg，必要时可给予吗啡3～10mg或哌替啶肌肉或静脉注射
E. 呋塞米：20～40mg静脉注射。
【单选题】
在下列高血压急症的处理中错误的处理是：___
A. 高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能>50%．
B. 脑出血应在6～12小时内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。
C. 对嗜铬细胞瘤首选ACEI类，最好同时合并使用CCB。
D. 脑梗死一般不积极降压，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg。
E. 一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血压药物在15～30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
【单选题】
在咯血的病情处理中以下哪项不妥___
A. 绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视
B. 侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息
C. 建立静脉通道.大流量吸氧.监护心电.血压.脉搏和呼吸
D. 根据出血量和速度．可能需要紧急配血.备血
E. 强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血
【单选题】
下列小量咯血的处理中不妥的措施是___
A. 卧床休息.观察
B. 口服地两泮5～10mg，3次/日
C. 维生素K3；4mg，3次/日
D. 卡巴克洛5～10mg，3次/日
E. 为防大咯血应立即行影像.内镜检查
【单选题】
绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：___
A. 医生对该病认识不足.缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢，未引起医生重视
D. 死亡率高，来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段
【单选题】
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有___
A. 活动性内脏出血.近期有自发性颅内出血。
B. 近期有大手术.分娩.器官活检.妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于l00×10/L。凝血酶原时间(PT)<50%
C. 近期内发生过缺血性卒中.胃肠道出血.严重外伤.心肺复苏
D. 未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHg)
E. 以上全是
【单选题】
重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的___
A. 大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度90％以上(儿童≥95％)，
B. 吸入短效β-受体激动剂(SABA)
C. 心动过速时可应用β-受体阻滞剂
D. 吸入性糖皮质激素(ICS)
E. 若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全身性皮质激素
【单选题】
氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的___
A. 氨茶碱0.25mg/次，缓慢静滴，一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁.大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人.幼儿，心.肝.肾功能障碍，及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状
【单选题】
急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：___
A. 卒中筛选或评分
B. 卒中患者的意识状态
C. 卒中类型(出血或非出血)
D. 卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E. 卒中患者的经济状况
【单选题】
急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是___
A. 停止活动，绝对卧床休息，拒探视
B. 保持气道和进一步维持气道通畅
C. 吸氧：氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92％
D. 建立大静脉通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
即将发生脑疝时最迅速.有效的降低颅内压方法是___
A. 首选甘露醇0.25～0.50g／kg在20分钟内迅速静滴
B. 通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C. 使用激素
D. 大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l～5mg／kg)应用
E. 手术减压
【单选题】
静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：___
A. 卒中发生90分钟之内
B. 卒中发生2小时之内
C. 卒中发生3小时之内
D. 卒中发生4小时以内
E. 卒中发生6小时以内
【单选题】
癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的：___
A. 保持呼吸道通畅 清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧.必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B. 建立静脉通道.监护心电.血压.脉搏和呼吸
C. 紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D. 高热者立即给予物理降温
E. 因外伤.脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因
【单选题】
癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是：___
A. 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物
B. 口服糖皮质激素
C. 高渗脱水剂防治脑水肿
D. 合并感染的首选喹诺酮类抗生素
E. 酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。
【单选题】
急性上消化道大出血通常认为是出血量在___
A. 24小时出血量达500ml
B. 24小时出血量达l000ml以上
C. 24小时出血量在1500ml以上
D. 24小时出血量在2000ml以上
E. 24小时出血量在2500ml以上
【单选题】
急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：___
A. 四肢末端由湿冷.青紫转为温暖，红润
B. 脉搏由快.弱转为正常.有力；
C. 收缩压100mmHg，舒张压60mmHg
D. 尿量>30ml/h
E. 中心静脉压2～4cmH2O
【单选题】
急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的___
A. 绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸．拒探视
B. 建立大静脉通道．可能需要建立多个静脉通道
C. 置胃管，抽吸负压应超过50mmHg
D. 禁食至病情稳定．计每小时出入量(特别是尿量)
E. 根据出血量和速度，可配血.备血，一般备血400～1000ml
【单选题】
一般认为严重腹泻是指：___
A. 24小时内腹泻5次以上
B. 24小时内腹泻10次以上
C. 腹泻伴里急后重症状
D. 出现低血容量及休克.严重电解质异常的情况
E. 腹泻伴发烧体温超过38℃以上
【单选题】
关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的___
A. 严重过敏反应是过敏性休克的同义词
B. 一般指严重的.速发性.全身性过敏反应，多种原因可诱发
C. 没有任何征兆不可能突然发生
D. 常表现为单系统症状，以皮疹.瘙痒等皮肤的症状和体征为主
E. 需要紧急治疗，但一般不危及生命。
【单选题】
严重过敏反应的紧急处理不包括：___
A. 立即在现场开展救治
B. 保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道；
C. 大流最吸氧，保持血氧饱和度95％以上
D. 建立静脉通道，积极进行液体复苏
E. 进一步监护心电.血压.脉搏和呼吸
【单选题】
低血糖症通常是指___
A. 血糖低于2.8mmol／L
B. 血糖低于60mg／dl
C. 血糖低于3.5mmol／L
D. 血糖低于70mg／dl
E. 血糖低于4.0mmol／L
【单选题】
抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为___
A. 6000-10000ml
B. 2000-4000ml
C. 1000-3000ml
D. 3000-4000ml
E. 4000-5000ml
【单选题】
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是___
A. 补液量应在24-48小时纠正失水
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 补碱宜快宜少
D. 必要时补钾
E. 预防感染
