【单选题】
女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用___
A. 胺碘酮
B. 洋地黄
C. 苯福林
D. 压迫眼球
E. 异搏定
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答案
A
解析
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【单选题】
急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确___
A. 室性早搏—利多卡因
B. 室颤—非同步直流电除颤
C. 室速—洋地黄
D. 窦性心动过缓—阿托品
E. Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
【单选题】
二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生___
A. 右心房压力增高，引起急性肺水肿
B. 左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C. 右心室压力增高，急性肺水肿
D. 左心房压力增高，心排出量降低
E. 以上都不是
【单选题】
下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点___
A. 突然发作，逐渐终止
B. 心律绝对规则
C. 刺激迷走神经能使心动过速终止
D. 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E. 心尖区第一心音强度一致
【单选题】
房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为___
A. 恢复窦性心律
B. 室上性心动过速，2:1传导阻滞
C. 非阵发性交界区心动过速
D. III度房室传导阻滞
E. 房扑
【单选题】
二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是___
A. 利尿剂以减轻心脏前负荷
B. 硝普钠以扩张血管
C. 西地兰控制心室率
D. 吸氧改善缺氧
E. 二尖瓣分离术解除机械梗阻
【单选题】
下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现___
A. 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B. 心电图示右室扩大
C. 胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音
D. X线示左室大，肺瘀血
E. 活动后心悸、气短
【单选题】
女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予___
A. 利多卡因
B. 异搏定
C. 心得安
D. 西地兰
E. 速尿
【单选题】
下列哪种情况，最适宜用洋地黄___
A. 缩窄性心包炎
B. 渗出性心包炎
C. 肺心病伴心功能不全
D. 急性心梗24小时内出现心功能不全
E. 快速心室率的房颤伴心功能不全
【单选题】
下列哪种情况为洋地黄的适应症___
A. 高度房室传导阻滞，心功能IV级
B. 肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级
C. 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D. 急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
【单选题】
下列哪种情况禁用洋地黄___
A. 病毒性心肌炎并心力衰竭
B. 急性心梗合并左心衰竭
C. 慢性肺心病合并右心衰竭
D. 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E. 心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者
【单选题】
下列哪种情况，最适宜用洋地黄___
A. 急性风湿热伴心动过速
B. 快速心室率的房颤伴心力衰竭
C. 甲亢伴心动过速
D. 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E. 肺心病伴心功能不全
【单选题】
下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症___
A. 低钾引起的室性心律失常
B. I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C. II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D. 肥厚性主动脉瓣狭窄
E. 预激综合征并房颤
【单选题】
下列最合适用洋地黄的是___
A. 窦性心动过速，110次/分
B. 房颤，心室率60次/分
C. 室上性心动过速，160次/分
D. 文氏型房室传导阻滞
E. 房扑，心室率150次/分
【单选题】
以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是___
A. 窦性心动过速
B. 房扑转为房颤
C. Q-T间期缩短
D. P-R间期由0.19秒增至0.21秒
E. 房性心动过速合并房室传导阻滞
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【多选题】
属于钢轨维修工作内容的有？___
A. 临时加固处理、永久处理伤损钢轨
B. 整治钢轨接头错牙
C. 更换50m及以上的钢轨
D. 处理钢轨的串动、爬行情况
E. 利用打磨车对波磨和侧磨钢轨进行打磨
【多选题】
拨道操作过程中安全事项有___？
A. 非操作人员应确保远离拨道机至少1m安全距离
B. 拨道机拨道完成后，保险务必到位
C. 严禁骑跨撬棍，不准肩扛撬棍
D. 拨道时，撬棍要插牢，以防止撬棍滑出伤人
E. 拨道时，可以在撬棍对面进行作业
【多选题】
道砟，小零件等散料在地面碎石道床的堆放应满足以下要求？___
A. 离开最近一股钢轨内侧不小于810 mm
B. 堆放的材料坡度不得陡于45°
C. 两线间材料的堆高不得超过轨面300 mm
D. 堆放的材料坡度不得陡于60°
E. 离开最近一股钢轨内侧不小于910 mm
【多选题】
线路综合维修主要包括___内容？
A. 线路设备质量动态检查
B. 轨道几何尺寸和扣件扭矩静态检查
C. 钢轨探伤
D. 改道，拨道，调整轨道、道岔各部分尺寸，全面拨正曲线
E. 矫直钢轨硬弯，焊补、打磨钢轨，综合整治接头病害
【多选题】
线路临时补修主要包括___内容？
A. 整修轨道几何尺寸超过临时补修允许偏差管理值的处所
B. 进行无缝线路地段钢轨折断、重伤钢轨和重伤焊缝的紧急处理和临时处理
C. 其他影响行车安全的病害和需要临时补修的工作
D. 更换或整治失效无砟道床。
E. 其他需要临时补修的工作
【多选题】
线路大修必须成段进行，并按设计施工，主要包括___内容？
A. 按设计校正线路纵断面和平面
B. 全面更换新钢轨或再用轨及其联结零件
C. 更换当年失效的轨枕并修理线路伤损轨枕，按规定补充轨枕的配置根数
D. 清筛道床，补充道砟、全起全捣，改善道床断面
E. 补充和修理线路标志，设置常备材料
【多选题】
线路设备状态和线路保养质量的主要技术指标有___？
A. 线路设备状态评定合格率
B. 道岔设备状态评定合格率
C. 线路保养质量评定合格率
D. 道岔保养质量评定合格率
E. 轨道检测车检测质量合格率
【多选题】
使用木枕（含木岔枕）应遵守___规定？
A. 木枕宽面在下，顶面与底面同宽时，应使树心一面向下
B. 接头处使用质量较好的木枕
C. 改道用的道钉孔木片规格为：长110mm，宽15mm，厚5至10mm，并经过防腐处理
D. 除道岔内专用轨枕外，非同类型轨枕不得混铺
E. 正线应做到接头轨枕无失效，其它处所无连续失效（含岔枕）
【多选题】
混凝土轨枕（含混凝土短轨枕、混凝土岔枕）失效标准有___？
A. 明显折断
B. 纵向通裂： 挡肩顶角处缝宽大于1.5mm；纵向水平裂缝基本贯通（缝宽大于0.5mm）
C. 横裂（或斜裂）接近环状裂纹（残余裂缝宽度超过0.5mm或长度超过2/3枕高）
D. 有明显裂纹
E. 挡肩破损，接近失去支承能力（破损长度超过挡肩长度的1/2）
【多选题】
木枕（含木岔枕）失效标准有___？
A. 腐朽失去承压能力，钉孔腐朽无处改孔，不能持钉
B. 木枕存在缺口
C. 折断或拼接的接合部分离，不能保持轨距
D. 机械磨损，经削平或除去腐朽木质后，其厚度不足100mm
E. 劈裂或其他伤损，不能承压、持钉
【多选题】
尖轨存在下列___伤损或病害，应及时维修或更换？
A. 尖轨尖端与基本轨不靠贴
B. 尖轨侧弯造成轨距不符合规定
C. 尖轨中轨距大2mm
D. 尖轨尖有油
E. 在尖轨轨顶面宽50mm及以上断面处，尖轨顶面低于基本轨顶面2mm及以上（尖轨工作面伤损，继续发展，轮缘有爬上尖轨的可能）
【多选题】
无缝线路设置位移观测桩的标准有？___
A. 在条件允许情况下，宜积极采用钢轨测标测量无缝线路锁定轨温技术，钢轨测标每150m设1处
B. 无缝道岔设3对观测桩，在间隔铁或限位器处设1对，在岔头、岔尾处各设1对
C. 每段无缝线路应设位移观测桩5～7对，固定区较长时，可适当增加对数（其中固定区中间点1对，伸缩区始、终点各1对，其余设置在固定区）
D. 位移观测桩必须预先埋设牢固，在长轨条就位后，或长轨条拉伸到位后，应立即进行标记（标记应明显、耐久、可靠）
E. 在条件允许情况下，宜积极采用钢轨测标测量无缝线路锁定轨温技术，钢轨测标每50m或100m设1处
【多选题】
高架桥上无缝线路养护维修工作应注意___工作？
A. 按照设计文件规定，保持扣件布置方式和拧紧程度
B. 对桥上钢轨焊缝应加强检查，发现伤损应及时处理
C. 对桥上伸缩器的伸缩量应定期检查，发现异常爬行，应及时分析原因并整治
D. 对桥上钢轨焊缝应加强检查，发现伤损应做好记录观察
E. 桥上无缝线路应定期测量长轨条的爬行量，并做好记录。固定区爬行量超过10mm时，应分析原因，及时整治
【多选题】
道岔临时补修的主要内容有？___
A. 整修道岔几何尺寸超过临时补修容许偏差管理值的处所
B. 调整严重不良轨缝
C. 疏通严重淤塞的排水设备，处理严重冲刷的路肩和道床
D. 整修和补充缺失损坏的道岔联结零件
E. 垫入或撤出损坏垫板、胶垫
【多选题】
道岔钢轨养护维修标准有___？
A. 钢轨硬弯用1m直尺测量，矢度大于0.5mm时应矫直
B. 钢轨接头轨面或内侧错牙不得大于2mm
C. 轨端肥边大于2mm时，应及时处理
D. 波浪型磨耗谷深大于0.5mm时，应进行打磨
E. 轨面擦伤和剥落掉块接近或达到轻伤标准时应焊补
【多选题】
拨道作业的要求有___？
A. 大方向直顺无漫弯
B. 曲线无额头，无反弯
C. 由于拨道引起的轨缝、水平、道床发生变化或产生空吊板等必须按标准恢复
D. 拨道量及一侧年累计拨道量不得超过规定要求并不得侵入规定限界
E. 单次拨道量最大不超过100mm
【多选题】
下列说法正确的是___
A. 轨距是左右两股钢轨内侧顶面以下16mm的距离处，两作用边之间的水平距离
B. 直线轨距标准规定1435mm
C. 直线轨距标准规定1440mm
D. 轨距是左右两股钢轨内侧顶面以下12mm的距离处，两作用边之间的水平距离
E. 高低是指钢轨顶面沿钢轨方向的竖向凹凸不平顺
【多选题】
下列关于三角坑的说法正确的是？___
A. 在检查三角坑时，基长为6.25m，但在延长18m的距离内应不允许出现三角坑
B. 在检查三角坑时，基长为12.5m，但在延长18m的距离内应不允许出现三角坑
C. 三角坑有可能使车辆的四个车轮只有三个正常压紧钢轨，另一个悬空
D. 三角坑对列车运行安全无影响
E. 线路上如果发现超限三角坑，必须及时消除
