【单选题】
30岁,男性。白幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是___
A. 风心病急性左心衰
B. 喘息性支气管炎
C. 重度支气管哮喘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 自发性气胸
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答案
C
解析
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【单选题】
患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分、律齐、无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用___
A. 两地兰静脉推注
B. 速尿静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E. 大剂量青霉素静脉滴注
【单选题】
肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予___
A. 控制感染,用广谱抗生素
B. 纠正休克
C. 纠正酸中毒
D. 辅助呼吸
E. 加用糖皮质激素
【单选题】
急性脓胸的治疗,下列哪项不宜选用___
A. 选用有效抗生素抗炎治疗
B. 对合并支气管瘘者行胸腔冲洗
C. 反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素
D. 胸腔插管闭式引流
E. 合并支气管瘘者手术治疗
【单选题】
急性肺脓肿的治疗原则___
A. 止咳、祛痰、解痉、抗感染
B. 改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C. 支持疗法、祛痰、有效抗生素
D. 积极抗感染,辅以体位引流
E. 动静结合,中西医结合,全身用药及周部用药相结合
【单选题】
急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是___
A. 大量脓臭痰
B. 反复咯血
C. 发热伴剧烈胸痛
D. 发热伴典型肺实变体征
E. 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
【单选题】
肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是___
A. 给可待因0.03g
B. 10葡萄糖酸钙l0ml
C. 安静休息,消除紧张情绪
D. 6-氨基己酸4~6g
E. 脑垂体后叶素5~lOU
【单选题】
抢救人咯血窒息时,最关键的措施是___
A. 让患者取患侧卧位
B. 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C. 立即使用鼻导管吸氧
D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即输血或输液
【单选题】
肺结核大咯血,最危险的并发症___
A. 窒息
B. 出血性休克
C. 继发慰染
D. 结核播散
E. 以上都不是
【单选题】
浸润型肺结核大咯血采取___
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 仰卧位
【单选题】
患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理___
A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C. 平卧,0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射
D. 立即快速输注低分子右旋糖酐
E. 静脉快速滴注升压药物
【单选题】
慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是___
A. 止咳祛痰
B. 控制感染
C. 解痉平喘
D. 菌苗注射
E. 吸氧补液
【单选题】
女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断楚是___
A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 瓦喘息型慢性支气管炎
【单选题】
突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于___
A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 气管内异物或梗阻
E. 阻塞性肺气肿
【单选题】
肺心病急性加重期治疗的关键是___
A. 低流量吸氧,以纠正缺氧
B. 利用呼吸机,改善呼吸功能
C. 强心、利尿改善心功能
D. 积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E. 纠正电解质紊乱和酸碱失衡
【单选题】
肺心病心力衰竭时,强心剂的应用___
A. 属禁忌证,因易发生中毒
B. 如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C. 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D. 最好用强心剂的同时;并用心得安类药
E. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
【单选题】
肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断是___
A. 发绀、呼吸困难
B. 出现神经、精神症状
C. CO2结合力升高
D. PaO2<8kPa(60mmHg),PaO2>6.65kPa(50mmHg)
E. 通气功能明显障碍
【单选题】
慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利___
A. 糖皮质激素
B. 采用快速利尿剂
C. 口服或雾化祛痰剂
D. 痰液干结者补液
E. 无力排痰者翻身拍背
【单选题】
下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭___
A. 阻塞性肺气肿
B. 肺癌
C. 细菌性肺炎
D. 大量胸腔积液
E. 支气管扩张
【单选题】
呼吸衰竭患者己昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是___
A. 吸氧
B. 呼吸兴奋剂
C. 雾化吸入
D. 排痰
E. 抗感染
【单选题】
慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为___
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D. 促使二氧化碳排出过快
E. 诱发代谢性碱中毒
【单选题】
患者男性,50岁。发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦燥不安,发绀,心率 128次/分、律齐,双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的___
A. 静滴葡萄糖生理盐水
B. 静滴氨茶碱
C. 静滴糖皮质激素
D. 用抗生素预防感染
E. 用镇静剂如苯巴比妥
【单选题】
肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发组,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析: PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(5OmmHg),氧疗应给予___
A. 高压氧治疗
B. 鼻导管低浓度、间歇给氧
C. 吸入高浓度氧
D. 间歇吸入高浓度氧
E. 鼻导管、低浓度、持续给氧
【单选题】
患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选___
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 给予利尿剂
E. 给予呼吸兴奋剂
【单选题】
患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大___
A. 自发性气胸
B. 肺梗塞
C. 支气管哮喘发作
D. 过度通气
E. 压急性喉炎
【单选题】
下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗___
A. 心包积液
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 充血性心脏病
【单选题】
急性肺水肿时,下列药物中首选___
A. 地高辛口服
B. 洋地黄毒甙口服
C. 洋地黄叶口服
D. 强心灵口服
E. 西地兰或毒毛旋花子甙K静注
【单选题】
下列哪项最不符合左心功能不全___
A. 交替脉
B. 坐位时颈静脉怒张
C. 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D. 两肺底闻及湿啰音
E. X线胸片示肺纹理增粗
【单选题】
高血压患者发生心力衰竭的最早症状是___
A. 咳嗽、咳痰
B. 夜间心绞痛
C. 咯血
D. 下肢水肿及肝肿大
E. 劳力性呼吸困难
【单选题】
患者男性,50岁。突发呼吸出难,满肺哮鸣音,心率抉,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药___
A. 洋地黄
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 洛贝林
【单选题】
诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是___
A. 端坐呼吸
B. 心尖部舒张早期奔马律
C. 交替脉
D. 两肺干湿啰音
E. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
【单选题】
心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是___
A. 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B. 心率增快为心力衰竭诱因之一
C. 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D. 心率增快可使心肌耗氧量增大
E. 心率越快,心输出量越多
【单选题】
诊断右心功能不全时,最可靠的体征是___
A. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
E. 胸水
【单选题】
呼吸困难最常见于___
A. 右心功能不全伴高度水肿
B. 右心功能不全伴腹水
C. 右心功能不全伴胸腔积液
D. 右心衰竭
E. 左心功能不全
【单选题】
下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡___
A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 急性心肌梗死伴休克
C. 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D. 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E. 急进性高血压伴神志不清
【单选题】
心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是___
A. 病史较长,反复发作
B. 心前区收缩期杂音
C. 心脏扩大伴奔马律
D. 两肺干湿啰音
E. 无肺气肿体征
【单选题】
治疗急性左心衰时,通常禁用___
A. 速尿
B. 吗啡
C. 心得安
D. 氨茶碱
E. 安定
【单选题】
心功能不全最早的体征是___
A. 心脏肥大
B. 交替脉
C. 舒张期奔马律
D. 颈静脉搏动
E. 颈动脉搏动
【单选题】
左心衰最严重的表现是___
A. 心悸、气短
B. 咳嗽咳痰增多
C. 肺水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心律失常
【单选题】
下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭___
A. 主动脉狭窄
B. 输液过多过快
C. 肺心病
D. 心包炎
E. 二尖瓣狭窄
【单选题】
导致急性肺水肿的直接原因是___
A. 肺动脉压力升高
B. 左心房压力升高
C. 肺静脉压力升高
D. 左室舒张末压力升高
E. 以上都不是
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【单选题】
消化性溃疡最重要的护理诊断是___
A. 疼痛
B. 焦虑
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 营养失调
【单选题】
肥厚型心肌病的临床表现不包括___
A. 肝脏肿大、水肿
B. 频发的一过性晕厥
C. 心悸、乏力
D. 劳力性呼吸困难
E. 非典型心绞痛
【单选题】
胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成___
A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 粘液细胞
D. B细胞
E. 主细胞,壁细胞和粘液细胞
【单选题】
女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~15个/HP,红细胞3~5个/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义___
A. 继续抗菌治疗
B. 禁用肾毒性抗生素
C. 保持大便通畅
D. 多饮水
E. 注意经期卫生
【单选题】
成年男性的血红蛋白正常值范围为___
A. 110~150g/L
B. 110~160g/L
C. 120~160g/L
D. 120~170g/L
E. 170~200g/L
【单选题】
关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是___
A. 需要紧急处理
B. 心电图可表现为QRS波增宽
C. 透析治疗有效
D. 补充钙剂的速度要慢
E. 常合并碱中毒
【单选题】
颅内压增高的主要表现为___
A. 头痛、抽搐、偏瘫
B. 头痛、呕吐、感觉障碍
C. 头痛、恶心、食欲下降
D. 头痛、呕吐、视盘水肿
E. 头痛、抽搐、血压增高
【单选题】
诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为___
A. 波氏试验
B. 下肢深静脉造影
C. 屈氏试验
D. Pratt试验
E. 电阻抗血流测定
【单选题】
肾结石患者的重要症状是___
A. 尿失禁
B. 排尿困难
C. 尿频、尿急
D. 活动后镜下血尿
E. 无痛性血尿
【单选题】
下肢静脉曲张的主要原因是___
A. 心脏功能不全
B. 皮下脂肪减少
C. 静脉瓣膜破坏
D. 下肢肌肉收缩减退
E. 胸腔负压作用减低
【单选题】
下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍___
A. 中央前回肿瘤
B. 额叶前部肿瘤
C. 枕叶肿瘤
D. 听神经肿瘤
E. 脑干肿瘤
【单选题】
破伤风治疗最重要的环节是___
A. 镇静,解痉
B. 局部创口处理
C. 注射破伤风抗毒素
D. 全身支持疗法
E. 病室安静,减少刺激
【单选题】
冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥___
A. 高血压
B. 高脂血症
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 与苯接触
【单选题】
张某,男性,70岁,排尿困难5年。夜尿5~6次;直肠指检:前列腺Ⅲ度;B超:残余尿220ml,双肾中度积水;血Cr:3601μmol/L;尿常规:白细胞20~30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是___
A. 药物治疗
B. 留置导尿
C. 膀胱造瘘术
D. 经膀胱前列腺切除术
E. 经耻骨后前列腺切除术
【单选题】
输尿管结石的主要症状为___
A. 无痛性全程血尿
B. 肾绞痛+镜下血尿
C. 尿痛、尿频
D. 排尿困难
E. 尿失禁
【单选题】
门脉高压症最危急的并发症是___
A. 肝功能障碍
B. 食管、胃底静脉曲张破裂
C. 脾功能亢进
D. 严重顽固性腹水
E. 肝性脑病
【单选题】
不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是___
A. 血压下降
B. 脉压小
C. 中心静脉压降低
D. 心率快
E. 中枢性高热
【单选题】
外伤性高位截瘫患者发病早期应___
A. 自行排尿
B. 间歇导尿
C. 每天膀胱冲洗
D. 持续开放导尿
E. 留置导尿管,定时开放
【单选题】
长期胃肠外营养的患者置管的部位是___
A. 足部静脉
B. 手部静脉
C. 股静脉
D. 上腔静脉
E. 下腔静脉
【单选题】
患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为"尿路感染",给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑___
A. 慢性膀胱炎
B. 膀胱炎伴发结石
C. 肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 膀胱憩室
【单选题】
前列腺增生最主要的症状是___
A. 尿频
B. 进行性排尿困难
C. 尿潴留
D. 尿失禁
E. 尿流中断
【单选题】
不属于全胃肠外营养并发症的是___
A. 气胸
B. 血胸
C. 液胸
D. 高血糖症
E. 肠道感染
【单选题】
某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于___
A. 昏睡
B. 嗜睡
C. 浅昏迷
D. 昏迷
E. 深昏迷
【单选题】
全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是___
A. 引流管脱落
B. 体温过低
C. 坠床
D. 呕吐物窒息
E. 意外损伤
【单选题】
3岁以内的小儿股骨干骨折采用___
A. 手法复位,外固定
B. 手法复位,内固定
C. 双下肢皮肤悬吊牵引
D. 切开复位,内外固定
E. 切开复位,牵引固定
【单选题】
破伤风发生的原因是___
A. 破伤风杆菌迅速在体内繁殖
B. 全身缺乏免疫
C. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
D. 破伤风杆菌侵入人体
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【单选题】
截瘫的并发症是___
A. 排尿障碍
B. 泌尿系感染
C. 肺部感染
D. 压疮
E. 以上都是
【单选题】
以下关于股骨颈骨折叙述错误的是___
A. 常发生于老年妇女
B. 患者可有内收外旋畸形
C. 易发生股骨头缺血坏死
D. 叩打足跟部时有髋部疼痛
E. 股骨头置换术后应坐低矮沙发
【单选题】
胸腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内的应采取___
A. 平卧硬板床,骨折处垫枕,数日后腰背肌后伸锻炼
B. 平卧硬板床,数日后背肌锻炼
C. 平卧硬板床
D. 牵引治疗
E. 以上都不对
【单选题】
肺癌患者出现声音嘶哑,常表示肿瘤压迫___
A. 喉返神经
B. 膈神经
C. 颈交感神经
D. 臂丛神经
E. 喉上神经
【单选题】
早期食管癌的症状是___
A. 食欲减退
B. 恶心、呕吐
C. 食物停滞感或异物感
D. 进行性吞咽困难
E. 持续性胸痛或背痛
【单选题】
上尿路结石最常见的类型是___
A. 胱氨酸结石
B. 碳酸钙结石
C. 磷酸镁结石
D. 尿酸结石
E. 草酸钙结石
【单选题】
最常见的腹外疝是___
A. 切口疝
B. 脐疝
C. 股疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹股沟斜疝
【单选题】
急性胰腺炎患者不可使用的止痛药是___
A. 吗啡
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 阿托品
E. 哌替啶
【单选题】
膀胱癌血尿特点是___
A. 无痛持续肉眼血尿
B. 疼痛间歇肉眼血尿
C. 无痛间歇肉眼血尿
D. 疼痛间歇终末血尿
E. 无痛间歇镜下血尿
【单选题】
肱骨髁上骨折常见于以下哪些人___
A. 小儿
B. 中年人
C. 青壮年人
D. 骨质疏松者
E. 老年女性
【单选题】
导致手术野污染的途径,应除外以下哪项___
A. 麻醉器械
B. 手术器械用品
C. 手术人员的手臂
D. 患者手术区皮肤
E. 感染病灶或空腔脏器内容物
【单选题】
软组织急性化脓性感染,在出现波动前需早期切开引流的是___
A. 转移性脓肿
B. 痈
C. 脓性指头炎侧面纵切开
D. 急性蜂窝织炎
E. 面部疖肿
【单选题】
男性节育方法中最有效的是___
A. 钳穿法输精管结扎术
B. 体外排精
C. 避孕套
D. 输精管注射绝育法
E. 以上全是
【单选题】
导致血胸最常见的原因是___
A. 胸壁及肋间血管破裂
B. 肺组织破裂
C. 肺动静脉出血
D. 上腔静脉出血
E. 心脏破裂