【单选题】
某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热.咳大量脓痰,喘息加重一周而入院。病人神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是___;
A. 清理呼吸道无效
B. 发热
C. 有窒息的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调
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答案
A
解析
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【单选题】
某男，28岁,因腹痛.腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院,护理体检：精神萎靡,体温39.5℃,粪便呈水样。在护士为其收集的资料中,属于主观资料的是___;
A. 体温39.5℃
B. 呕吐物有酸臭味,量约300ml
C. 腹部脐周阵发性隐痛3小时
D. 粪便稀黄,含有少量脓血
E. 痛苦面容,精神萎靡
【单选题】
张某由于发热.胸闷.咳嗽4天而入院，体检：T39.9 ºC，右肺闻及湿罗音。请问以下哪项可作为该病人的护理诊断___;___
A. 肺炎
B. 发热
C. 肺部罗音
D. 体温过高
E. 咳嗽
【单选题】
病人，男，20岁。因右下肢腓骨骨折，需功能锻炼，护士制订的远期目标是___;___
A. 病人患肢恢复行走功能
B. 3周后护士可帮助病人柱拐杖行走
C. 3个月后能重返工作岗位
D. 病人3个月后能独立行走
E. 6个月后腓骨断裂处完全愈合
【单选题】
护理目标的叙述，错误的是___;___
A. 病人2周后可以拄着拐杖走路
B. 在出院前教会产妇给婴儿洗澡
C. 病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素
D. 病人在3天内学会测定尿蛋白
E. 病人2周内体重增加0.5kg
【单选题】
某病人3天籁出现呕血与黑便，并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状，既往有肝病和胃病史，该病人的护理诊断之一是___;___
A. 上消化道出血：由溃疡引起
B. 门脉高压：由肝硬化引起
C. 上消化道出血：由胃炎引起
D. 体液不足：由上消化道出血引起
E. 上消化道出血：由胃黏膜脱垂引起
【单选题】
护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是___;___
A. 知识缺乏
B. 知识缺乏（特定的）
C. 知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面知识有关
D. 知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识
E. 知识缺乏：与糖尿病有关
【单选题】
王先生，68岁，有冠心病史6年，因心绞痛急诊入院，病人情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估病人存在的健康问题，需要首先解决的是___;___
A. 焦虑
B. 疲乏
C. 疼痛
D. 生活自理缺陷
E. 痛苦面容，精神萎靡
【单选题】
关于负重伤防护的说法下列不正确的是___
A. 瑜伽可以提高肌肉的柔韧性，预防下肢静脉曲张
B. 工作间歇需要变换体位和姿势
C. 工作期间，护士可以佩戴腰围以增加腰部的稳定性
D. 协助重病人翻身时采用合适的辅助器材
E. 选用柔软的床垫
【单选题】
锐器伤集中发生最有可能的时间段是___
A. 上午6：00-8:00
B. 上午9:00-11:00
C. 下午1:00-3:00
D. 下午3:00-5:00
E. 下午6：00-8:00
【单选题】
为防针刺伤，错误的做法是___
A. 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒
B. 利用针头处理设备进行安全处置
C. 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器、以防针刺
D. 将针套套回针头、以防扎伤别人
E. 不合作的病人做治疗时，须有他人帮助
【单选题】
患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下，以下处理措施正确的是___
A. 不用处理
B. 立即去检测HIV
C. 冲洗消毒后服用抗病毒药物
D. 上报医院，等医院处理
E. 立即检测病人的病毒载量
【单选题】
化疗药物外漏和人员暴露时的处理方法不正确的是___
A. 药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附
B. 如果是药粉洒在桌面上用干毛巾擦干净即可
C. 药液溅到工作服上或口罩上，应立即更换
D. 眼镜被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗
E. 记录接触情况，必要时就医治疗
【单选题】
戴手套时应注意___
A. 诊疗不同的患者之间可不更换手套
B. 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手
C. 戴手套能替代洗手
D. 操作时发现手套破损，再戴上一副手套
E. 做任何操作都要戴手套
【单选题】
护理人员一旦发生锐器伤，应首先采取哪项措施来防止病原体经口传播___
A. 从近心端向远心端挤压受伤部位
B. 用流动水和消毒肥皂液反复冲洗
C. 消毒伤口
D. 向医院管理委员会报告
E. 检测抗体
【单选题】
某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是___
A. 立即注射乙肝疫苗
B. 立即进行酒精消毒
C. 定期复查肝功能和HBV-IgM
D. 立即清洗消毒并注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb
E. 立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
【单选题】
患者,男,25岁,因右下肢开放性骨折于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是___
A. 更换清洁被单
B. 盖被纵向三折于床背门一侧
C. 枕头横立于床头,开口背门
D. 床头和床中部各铺中单及橡胶单
E. 椅子放于折叠被的同侧
【单选题】
患者女性，57岁，因上腹部不适、胸闷到门诊就医。有关门诊部的特点下列叙述不正确的是___
A. 是医疗工作的第一线
B. 是患者接受进一步治疗的主要场所
C. 来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大
D. 季节随机性强，患者流动性大
E. 门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理
【单选题】
齐某，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是___
A. 迎接患者
B. 简单做入院介绍
C. 简短向患者家属介绍住院环境
D. 边通知医生，边做好抢救准备工作
E. 配合医生共同抢救病
【单选题】
患者男性，70岁，小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，人院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为___
A. 15～16℃
B. 16～18℃
C. 18～22℃
D. 22～24℃
E. 24～26℃
【单选题】
患者,女,28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术过程顺利,将返回病房。麻醉床时,除铺床用物外,还需准备___
A. 开口器、血压计、听诊器
B. 舌钳、输液器、棉签
C. 胃肠减压器、弯盘、纱布
D. 吸痰器、治疗巾、压舌板
E. 血压计、听诊器、护理记录单
【单选题】
患儿女，4个月，诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中婴儿室的适宜温度为___
A. 18～22℃
B. 22～24℃
C. 24～26℃
D. 26～28℃
E. 28～30℃
【单选题】
患者,女,66岁,在候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促,门诊护士应该___
A. 让患者平卧候诊
B. 态度和蔼,劝其耐心等待
C. 给予患者镇痛剂
D. 安排患者提前就诊
E. 定时观察病情
【单选题】
患者,男,39岁,因“破伤风”入院,神志清楚,全身肌发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中,哪项不符合病情要求___
A. 护理人员在工作中做到“四轻”
B. 门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
C. 保持病室空气清新、光线充足
D. 保持室温至18~20℃
E. 维持相对湿度50%~60%
【单选题】
患者,男,54岁,因重症肌无力呼吸功能减退行气管切开术,护士在为其安排病室环境时应特别注意___
A. 合理采光
B. 色调淡雅
C. 室内绿化
D. 调节适宜的温、湿度
E. 经常通风
【单选题】
急诊护士在抢救过程中，正确的是___
A. 任何情况下，护士不执行口头医嘱
B. 输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
C. 急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
D. 抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方
E. 口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行
【单选题】
患者,男,24岁,诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%,这种环境可能使患者出现以下哪种情况___
A. 寒冷不适
B. 闷热难受,肾脏负担加重
C. 疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D. 失眠、血压升高
E. 口干舌燥、咽痛、烦渴
【单选题】
患者男性，77岁，因脑出血人院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约 ___
A. 35～40cm
B. 40～44cm
C. 45～50cm
D. 50～53cm
E. 50～55cm
【单选题】
患者,男,20岁,有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中,下列哪一项不包括在nei___
A. 住院登记
B. 建立病历
C. 及时处理医嘱
D. 观察病情
E. 预防接种
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