14、领土由领陆、___、领空三部分组成。_答案

【填空题】

14、领土由领陆、___、领空三部分组成。

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领水

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【多选题】

评价二代TKI做为新诊断CML-CP患者一线治疗疗效和安全性研究的临床试验包括（）。

A. ENESTnd

B. ENESTchina

C. DASISION

D. ENESTcmr

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【多选题】

如果出现血液学毒性( )，应暂停达希纳的使用。

A. 加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升

B. 慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109/升)

C. 加速期：ANC<1×109/升或血小板<10×109/升

D. 慢性期：ANC<10×109/升或血小板<50×109/升

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【多选题】

如果临床需要，达希纳可与造血生长因子或其他联用，例如（）。

A. EPO

B. G-CSF

C. 羟基脲

D. 阿那格雷

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【多选题】

使用Sokal风险评分将Ph+ CML患者分层为高度风险，中度风险和低度风险类别，其基于具有预后意义的独立因子包括

A. 患者

B. 脾肿大程度

C. 血小板计数

D. 外周原始细胞百分比

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【多选题】

属于CYP3A4诱导剂的是（）。

A. 利福平

B. 卡马西平

C. 苯巴比妥

D. 贯叶连翘

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【多选题】

下列哪项是ENESTFreedom研究TFR期的PCR检测频率

A. 每4周一次

B. 每6周一次

C. 每8周一次

D. 每12周一次

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【多选题】

下列哪项是ENESTFreedom研究入组标准

A. 成人CML-CP

B. b2a2和/或b3a2转录

C. 筛查期的MMR>2年

D. ≥2年一线尼洛替尼

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【多选题】

下列哪项是达到MR4.5的意义

A. 无疾病进展风险

B. 远期生存延长

C. 具备TFR可能

D. 以上都不是

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【多选题】

下列哪项是达希纳停药研究TFR期可能出现的不良事件

A. 骨骼肌肉痛

B. 体液潴留

C. 皮疹

D. 心血管事件

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【多选题】

下列哪项是达希纳停药研究巩固期可能出现的不良事件

A. 骨骼肌肉痛

B. 胰腺炎

C. 皮疹

D. 心血管事件

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【多选题】

相比格列卫，达希纳一线治疗的哪项优势与TFR相关

A. Earlier，更早的分子学反应

B. Deeper，更深的分子学反应

C. Fewer，更少的疾病进展风险

D. 以上均不正确

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【多选题】

以下（）情况需要慎用达希纳。

A. 长QT综合征

B. 肝损害，电解质紊乱

C. 胰腺炎，严重的糖尿病

D. 所有选项均不正确

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【多选题】

以下达希纳主信息包括（）。

A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI，强效精准抑制BCR-ABL

B. 达希纳更快获得更深缓解，减少疾病进展

C. 达希纳耐受性好，不良反应可预测，易管理

D. 达希纳有150mg，200mg2种剂型，方便患者使用

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【多选题】

以下关于DASISION研究的描述，正确的是（）。

A. DASISION试验的研究终点是CCyR，而不是MMR

B. DASISION试验中，达沙替尼组与伊马替尼组获得MR4.5 的组间差异逐渐拉大

C. DASISION试验中，达沙替尼组并未显示比伊马替尼组显著降低疾病进展的风险

D. 反复发作的胸腔积液是多发的不良反应

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【多选题】

以下哪个说法是正确的是（）。

A. 所有TKI由于抑制野生型Bcr-Abl，都会对心血管系统产生影响

B. 临床试验证实：达希纳治疗患者的心血管事件发生率与同年龄组普通人群相似

C. 所有进行TKI治疗的CML患者，都应该进行心血管风险因素的评估

D. 所有选项均不正确

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【多选题】

以下英文缩写与中文正确对应的是（）

A. PCyR：部分细胞遗传学反应

B. CCyR：完全细胞遗传学反应

C. MMR：主要分子学反应

D. 所有选项均不正确

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【多选题】

由于药物相互作用，服用达希纳时，应该避与（）同时使用。

A. 酮康唑

B. 伊曲康唑

C. 伏立康唑

D. 克拉霉素

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【多选题】

有研究推荐，晚期CML患者移植后为预防急性移植物抗宿主病（aGVHD），可接受（）治疗。删除

A. 环孢素A

B. 霉酚酸酯

C. 短期甲氨蝶呤

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

与伊马替尼相比，达希纳作为一线治疗的优势是（）。

A. Earlier，更早的分子学反应

B. Deeper，更深的分子学反应

C. Fewer，更少的疾病进展风险

D. 所有选项均不正确

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【多选题】

在ENESTnd研究随访6年时，CML患者死亡最常见的原因为

A. 晚期CML

B. 疾病进展

C. 肺炎

D. 心血管事件

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【多选题】

"在ENESTnd研究中接受伊马替尼核心治疗反应欠佳/治疗失败的患者换用达希纳400 mg BID后患者达到CCyR和MMR的比例分别为

A. 0.58

B. 0.6

C. 0.32

D. 0.42

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【多选题】

在TIDEL-II研究中，服用伊马替尼二线治疗的患者在3个月时没有达到EMR的比例为

A. 0.08

B. 0.09

C. 0.12

D. 0.15

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【多选题】

在titel - ii研究中，73例接受大剂量伊马替尼治疗的患者其原因为

A. 伊马替尼不耐受

B. 未达分子里程碑

C. 丧失反应

D. 经济因素

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【多选题】

在达希纳给药前必须纠正（ )，在治疗期间必须其血药浓度进行定期检测。

A. 有临床表现的脱水并治疗高尿酸血症

B. 低钾血症

C. 低镁血症

D. 高钾血症

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【多选题】

在达希纳治疗前应对（）进行评估，并在治疗过程中有临床指征时进行评估。

A. 血脂

B. 血糖

C. 年龄

D. 性别

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【多选题】

早期的分子学反应（3个月时Bcr-Abl 水平）与以下哪个长期预后相关？

A. 疾病进展风险

B. 总生存率

C. MR4.5 率

D. 所有选项均不正确

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【多选题】

中国CML指南推荐，对妊娠期间确诊的女性CML-CP患者，应尽可能避免（）具有致畸可能的药物。

A. TKI

B. 羟基脲

C. 白消安

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

ENESTnd研究中，排除（）类型的患者。

A. 临床显著的心动过缓

B. 近期的心肌梗死

C. 充血性心脏衰竭

D. 不稳定型心绞痛

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【多选题】

NCCN指南推荐：伊马替尼治疗中疾病进展至BC期的患者，可采取（）治疗。

A. 临床试验

B. AML或ALL诱导化疗+TKI后HSCT（如可行）

C. TKI后HSCT（如可行）

D. 以上所有选项均错误

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【多选题】

TKI治疗的CV风险管理中，属于不可更改的因素有（）。

A. 年龄

B. 性别

C. 家族史

D. 血脂

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【多选题】

达希纳的适应症为（）？

A. 用于治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者。

B. 用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）

C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）的慢性期成人患者

D. 以上均不正确

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【多选题】

达希纳能够抑制（）激酶的自磷酸化。

A. Bcr-Abl（20-60nM）

B. PDGFR（69nM）

C. 初诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）的慢性期成人患者 (*)

D. c-Kit（210nM）

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【多选题】

服用达希纳时，任何时候都应该避免进食（）

A. 葡萄柚汁

B. 苹果汁

C. 已知的有抑制CYP3A4作用的食物

D. 香蕉汁

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【多选题】

符合（）其中任何一项，即可判断为CML加速期。

A. 外周血或骨髓中原始细胞占0.10-0.19

B. 外周血嗜碱粒细胞≥0.20

C. 与治疗无关的持续血小板减少或白细胞计数增高

D. 克隆演变

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【多选题】

符合（）其中任何一项，即可诊断为CML急变期。

A. 外周血或骨髓中原始细胞大于等于0.20

B. 骨髓活检原始细胞聚集

C. 髓外原始细胞浸润

D. 所有选项均不正确

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【多选题】

关于ENESTnd和ENESTchina研究，以下说法正确有（）。

A. ENESTnd是3臂试验，ENESTchina是2臂试验

B. 两个试验的研究终点基本相同

C. ENESTnd中入组患者的中位年龄更大

D. ENESTnd中入组更多中高危患者

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【多选题】

根据中国CML指南2013年版，CML慢性期标准为（）。

A. 外周血或骨髓中原始细胞<0.10

B. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20

C. 髓外原始细胞浸润

D. 未达到诊断加速期或急变期的标准

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【多选题】

哪些属于非血液学不良反应（）。

A. 中性粒细胞减少症

B. 胃肠道异常

C. 皮疹

D. 肌痛

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【多选题】

以下达希纳主要信息包括（）。

A. 达希纳是专为CML设计的二代TKI，强效精准抑制BCR-ABL

B. 达希纳更快获得更深缓解，减少疾病进展

C. 达希纳耐受性好，不良反应可预测，易管理

D. 达希纳有150mg，200mg2种剂型，方便患者使用

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【多选题】

以下哪个说法是正确的是（）。

A. 所有TKI由于抑制野生型Bcr-Abl，都会对心血管系统产生影响

B. 临床试验证实：达希纳治疗患者的心血管事件发生率与同年龄组普通人群相似

C. 所有进行TKI治疗的CML患者，都应该进行心血管风险因素的评估

D. 所有选项均不正确

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