下列哪项不合符护理诊断书写要求____答案

【单选题】

下列哪项不合符护理诊断书写要求___

A. 诊断明确，书写规范

B. 一项护理诊断可针对病人的多个健康问题

C. 列出护理诊断应贯彻整体护理观点

D. 护理诊断必须具有客观依据

E. 护理诊断应能支出护理方向

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答案

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相关试题

【单选题】

不属于生命体征的是___

A. 体温

B. 脉搏

C. 血压

D. 呼吸

E. 神志

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【单选题】

体温降低见于___

A. 无菌性炎症

B. 大量失血

C. 组织破坏

D. 恶心肿瘤

E. 免疫反应

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【单选题】

无需特殊治疗的脑损伤是___

A. 脑挫裂伤

B. 颅内血肿

C. 颅内压增高

D. 脑疝

E. 脑震荡

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【单选题】

急性腹膜炎腹痛的特点是___

A. 阵发性绞痛

B. 持续性疼痛阵发性加剧

C. 腹痛向肩胛部放射

D. 持续性疼痛，多较剧烈

E. 钻顶样绞痛

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【单选题】

下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主___

A. 肝

B. 脾

C. 胰

D. 肠

E. 肾

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【单选题】

关于急腹症下列哪项叙述不正确___

A. 诊断不明时不可用止痛药

B. 感染引起的急腹症有发热

C. 空腔脏器梗阻引起的急腹症为阵发性腹痛

D. 腹痛为主要症状

E. 老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显

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【单选题】

下列哪项是休克病人的危重征象___

A. 收缩压低于80mmHg

B. 伴有代谢性酸中毒

C. 脉搏细速120次/分

D. 神志淡漠

E. 皮肤出现多处瘀点瘀斑

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【单选题】

对急腹症病人最重视的护理问题是___

A. 体温过高

B. 营养失调

C. 潜在并发症休克

D. 潜在的口腔黏膜损伤

E. 焦虑

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【单选题】

周围血象中性粒细胞“核右移”常提示___

A. 白血病

B. 过敏性疾病

C. 造血物质不足

D. 骨髓造血功能低下

E. 急性感染

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【单选题】

测量脉搏时不妥的是___

A. 测量前向病人解释，并让病人处于安静状态

B. 食指、中指、无名指按在桡动脉表面

C. 发现絀脉，应由两人同时测量

D. 计数15S，将测量脉率乘以4

E. 手臂处于舒适位置

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【单选题】

病人甲，42岁，头部撞伤3H，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高，目前最重要的是应用___

A. 抗生素

B. 镇痛剂

C. 糖皮质激素

D. 冬眠合剂

E. 脱水剂

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【单选题】

咯血病人可根据医嘱给予镇止咳药，但忌用___

A. 棕色合剂

B. 可待因

C. 氯化铵

D. 可待因

E. 比嗽平

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【单选题】

当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到___

A. 5-10ml

B. 50-100ml

C. 150-200ml

D. 250-300ml

E. 300-350ml

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【单选题】

一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应___

A. 介绍医院的规章制度

B. 卫生处置

C. 立即护理送人入病区

D. 通知医生做术前准备

E. 了解病人有何护理问题

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【单选题】

甘露醇可用于___

A. 青光眼

B. 预防急性肾功能衰竭

C. 脑水肿

D. 急性肺水肿

E. 高血钾

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【单选题】

病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问，很快再次入睡，这是哪一种程度的意识障碍___

A. 嗜睡

B. 意识障碍

C. 昏睡

D. 浅昏迷

E. 深昏迷

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【单选题】

某病人，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属___

A. 嗜睡

B. 昏睡

C. 浅昏迷

D. 深昏迷

E. 意识模糊

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【单选题】

不属于心衰患者的水肿特点___

A. 首先出现在身体组织疏松部位

B. 先出现在水体的下垂部

C. 水肿呈凹陷性，对称性

D. 仰卧时以腰骶部最明显

E. 下床活动者以脚、踝内侧较明显

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【单选题】

鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为___

A. 神志改变

B. 多饮多尿症状明显

C. 局限性抽搐

D. 血压偏低

E. 食欲减退

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【单选题】

肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项___

A. 大量排钾利尿

B. 多次灌肠和导泻

C. 上消化道出血

D. 反复放腹水

E. 高蛋白饮食

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【单选题】

烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的___

A. 2018/1/4

B. 2018/1/3

C. 2018/1/2

D. 2018/2/3

E. 2018/2/5

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【单选题】

急性肺水肿的护理措施不正确的是___

A. 按医嘱静脉注射西地兰

B. 取坐位，两腿下垂

C. 持续低流量吸氧

D. 遵医嘱吗啡皮下注射

E. 遵医嘱静脉注射氨茶碱

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【单选题】

下列哪些不是骨折特有的体征___

A. 畸形

B. 移位

C. 反常运动

D. 骨擦音

E. 骨擦感

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【单选题】

阴道灌洗的目的不包括___

A. 清洁阴道

B. 减少阴道分泌物

C. 阴道出血时止血

D. 妇科手术前的准备

E. 治疗阴道炎

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【单选题】

以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容护理方法是___

A. 整体护理

B. 个案护理

C. 功能制护理

D. 小组护理

E. 责任制护理

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【单选题】

抢救青霉素过敏性休克时，首选药物为___

A. 盐酸异丙嗪

B. 盐酸肾上腺素

C. 肾上腺素

D. 去甲肾上腺素

E. 异丙肾上腺素

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【单选题】

陈女士，35岁，自发性气胸经胸腔闭式引流48小时，水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，病人咳嗽时水柱有波动出现，提示___

A. 引流管有堵塞

B. 患侧肺不张

C. 肺膨胀良好

D. 呼吸道不通畅

E. 并发支气管胸膜瘘

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【单选题】

患者男性，28岁，体重60公斤，因烧伤入院，双手、双前臂及头颈部可见焦，创面无水泡，蜡白，皮温低，入院时神志清楚，但表情淡漠，呼吸困难，请问该患者的烧伤面积约为多少___

A. 20%

B. 20%

C. 14%

D. 15%

E. 21%

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【单选题】

肝硬化腹水产生的原因是___

A. 门脉压力增高，体液漏入腹腔

B. 肝合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低

C. 继发性醛固酮增多

D. 肝脏调节水盐代谢失常

E. 肝淋巴液生成过多

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【单选题】

强心甙的停药指征不包括___

A. 黄视、绿视

B. 胃肠道反应

C. 室性早搏

D. 低血钾

E. 心率降至60次/分以下

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【单选题】

眼压的正常值是多少___

A. 9-20 mmHg

B. 12-20mmHg

C. 10-21mmHg

D. 8-12mmHg

E. 1.3-2.8mmHg

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【单选题】

麻醉前禁食时间为___

A. 6小时

B. 7小时

C. 8小时

D. 9小时

E. 12小时

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【单选题】

烧伤的致伤原因下列哪些不正确___

A. 热力

B. 放射线

C. 紫外线

D. 物理因素

E. 硫酸

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【单选题】

腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食（）天，待肠道功能恢复、肛门排气后，开始进少量流质饮食。___

A. 3-5天

B. 1-4天

C. 2-3天

D. 2-5天

E. 1-3天

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【单选题】

为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为___

A. 22-24℃

B. 25-28℃

C. 29-31℃

D. 32-36℃

E. 37℃

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【单选题】

预防长期卧床病人发生压疮，错误的护理措施是___

A. 协助病人多翻身，按摩受压部位

B. 翻身时避免拖、拉、推等动作

C. 保持皮肤清洁、被褥干燥

D. 身体空隙处垫软枕

E. 不能翻身

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【单选题】

关于压疮预防措施不正确的是___

A. 骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护

B. 活动能力受限的患者，每2h变体位1次

C. 躁动者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤

D. 大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥

E. 以上都错

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【单选题】

戴无菌手套的目的是___

A. 执行无菌操作或者接触无菌物品

B. 保护护士，预防感染

C. 方便护士操作

D. 减少护士洗手次数

E. 保护患者，预防感染

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【单选题】

尿潴留患者一次导出的尿量不超过___

A. 500ml

B. 1000ml

C. 1500ml

D. 2000ml

E. 2500ml

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【单选题】

静脉输液速度一般___

A. 成人20～40滴/分，儿童15～30滴/分

B. 成人40～60滴/分，儿童15～30滴/分

C. 成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分

D. 成人60～80滴/分，儿童20～40滴/分

E. 成人60～80滴/分，儿童40～60滴/分

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推荐试题

【单选题】

低血钾常发生于___

A. 钾离子摄入减少

B. 醛固酮分泌减少

C. 钾离子进入细胞内减少

D. 肾脏排钾减少

E. 代谢性酸中毒

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【单选题】

门静脉高压的交通支中，下列哪支是错误是___

A. 胃底、食管下端交通支

B. 直肠下端交通支

C. 腹壁交通支

D. 肠系膜血管交通支

E. 腹膜后交通支

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【单选题】

B超对下列哪项诊断最准确___

A. 胆囊结石

B. 肝外肝管结石

C. 肝内胆管结石

D. 急慢性胆囊炎

E. 急慢性胆管炎

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【单选题】

急性脓胸的治疗，错误的方法是___

A. 应用抗生素

B. 全身支持疗法

C. 胸腔穿刺抽出脓汁

D. 闭式胸膜腔引流

E. 开放式胸膜腔引流

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【单选题】

直肠息肉的表现特点是___

A. 便血

B. 疼痛

C. 无痛，少量便血

D. 便秘

E. 腹泻

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【单选题】

胃手术常采用的手术体位是___

A. 半卧位

B. 平卧位

C. 侧卧位

D. 仰卧位

E. 半侧卧位

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【单选题】

肛门坐浴方法是___

A. 用热气嘘

B. 用热水洗

C. 先嘘后洗

D. 将肛门会阴泡在水中

E. 以上都不对

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【单选题】

急性胰腺炎发病的最主要原因是___

A. 暴饮暴食

B. 梗阻(胆道疾病)

C. 酒精中毒

D. 高血脂，高血钙

E. 外伤，手术

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【单选题】

内科腹痛的特点___

A. 以下腹痛为主

B. 先有腹痛

C. 可有腹部肿块

D. 先发热或呕吐后腹痛

E. 常有腹膜刺激征

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【单选题】

内痔的表现特点是___

A. 主要是便血

B. 稀便

C. 排便疼痛

D. 便后疼痛

E. 便秘

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【单选题】

下列关于休克护理不妥的是___

A. 平卧位

B. 常规吸氧

C. 保暖，给热水袋

D. 观察每小时尿量

E. 每15min测血压、脉搏1次

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【单选题】

下列哪种疾病腹痛最剧烈___

A. 急性胃炎

B. 急性输卵管炎

C. 急性阑尾炎

D. 胆道蛔虫病

E. 胃、十二指肠溃疡

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【单选题】

哪项治疗可中和游离毒素___

A. 应用T．T

B. 应用青霉素

C. 应用甲硝唑

D. 给氧

E. 以上都不对

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【单选题】

对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是___

A. 5％葡萄糖盐水

B. 5％葡萄糖液

C. 10％葡萄糖液

D. 右旋糖酐

E. 5％碳酸氢钠

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【单选题】

脑震荡的病理特点是___

A. 无明显器质性损害

B. 脑皮质散在出血点

C. 脑组织有局灶坏死

D. 软脑膜撕裂出血

E. 脑内形成血肿

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【单选题】

高血钾引起心律失常时，首先应注射___

A. 5％碳酸氢钠

B. 10％葡萄糖酸钙

C. 5％葡萄糖+胰岛素

D. 11．2％乳酸钠

E. 注射利尿剂

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【单选题】

对直肠癌预后与复发有判断价值的是___

A. 甲脂蛋白测定

B. 癌胚抗原测定

C. γ-精浆蛋白测定

D. EB病毒抗体

E. 碱性磷酸酶测定

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【单选题】

下列哪项不属于闭合性损伤___

A. 挫伤

B. 扭伤

C. 裂伤

D. 挤压伤

E. 爆震性

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【单选题】

关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的___

A. 不宜翻身和移动体位

B. 体温不低于32℃

C. 保持水、电解质平衡

D. 严密观察生命体征

E. 复温时先停冬眠，后撤降温

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【单选题】

女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑___

A. 急性黄疸性胆囊炎

B. 胆总管结石

C. 急性重症胆管炎

D. 胆囊穿孔伴急性腹膜炎

E. 急性化脓性胆囊炎

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【单选题】

对怀疑肝脓肿的患者，应首先采取哪项检查___

A. 腹部透视

B. 肝区超声波检查

C. 内窥镜下胆道逆行造影检查

D. 肝动脉造影检查

E. 诊断性肝穿刺

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【单选题】

烧伤面积计算，面部占全身面积的___

A. 2%

B. 3%

C. 5%

D. 6％

E. 9%

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【单选题】

某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为___

A. 6500ml

B. 5500ml

C. 2500ml

D. 5000ml

E. 3000ml

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【单选题】

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是___

A. 肺部叩诊浊音

B. 肋间饱满

C. 呼吸音减弱

D. 胸片大片阴影

E. 胸穿抽出脓液

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【单选题】

Charcot三联征是诊断哪个疾病的重要依据___

A. 急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 胆囊结石

D. 胆总管结石

E. 肝内管结石

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【单选题】

外科腹痛的特点是___

A. 先发热后腹痛

B. 腹痛及压痛点不固定不明确

C. 常伴有白带增多

D. 腹痛位于下腹，盆部

E. 常有腹膜刺激征

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【单选题】

肝癌术后护理，哪项错误___

A. 专人护理

B. 常规吸氧

C. 主要靠静脉营养

D. 密切观察并发症的发生

E. 早期下床活动

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【单选题】

对原发性肝癌有重要价值的检查是___

A. 癌胚抗原测定

B. 血胆红素测定

C. 丙氨酸氨基转移酶测定

D. 碱性磷酸酶测定

E. 甲胎蛋白测定

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【单选题】

破伤风发病的直接原因是___

A. 破伤风杆菌侵入机体

B. 全身缺乏免疫力

C. 破伤风杆菌在体内迅速

D. 破伤风杆菌产生的外毒素作用

E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用

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【单选题】

不属于同基因移植的是___

A. 异体皮肤移植

B. 同卵双生异体移植

C. 自体皮肤移植

D. 自体输血

E. 自体骨移植

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【单选题】

头皮裂伤清创，应该___

A. 争取24h内进行，不得超过72h

B. 尽量切除所有创伤组织以清除污染灶

C. 伤口一律作全层缝合

D. 组织缺损缝合困难时可留作二期缝合

E. 皮下出血点必须一一结扎

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【单选题】

女性，40岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛治疗的中心环节是哪项___

A. 应用TAT

B. 应用青霉素

C. 应用镇静解痉药

D. 隔离

E. 密切观察

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【单选题】

代谢性酸中毒常见的原因是___

A. 肺气肿、哮喘

B. 肠瘘、肠梗阻

C. 低钾血症

D. 急性胃扩张

E. 持续胃肠减压

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【单选题】

关于脐疝错误的叙述是___

A. 疝内容物由脐环突出

B. 婴儿多见

C. 成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D. 婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E. 婴儿脐疝多见于先天性疾病

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【单选题】

患者萧某，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为病人实施整体护理，其护理特点是___

A. 以疾病为中心

B. 以教育为中心

C. 以治疗为中心

D. 以病人为中心

E. 以人的健康为中心

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【单选题】

下列哪项不属于门静脉高压的临床表现___

A. 脾大、脾功能亢进

B. 凝血机制障碍

C. 食管下段、胃底静脉曲张及破裂出血

D. 腹腔积液形成

E. 外周静脉压升高

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【单选题】

破伤风的初发症状是___

A. 苦笑

B. 项强

C. 角弓反张

D. 张口困难

E. 手足抽搐

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【单选题】

枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是___

A. 头痛剧烈

B. 呕吐频繁

C. 意识障碍

D. 呼吸骤停出现早

E. 血压升高，脉缓有力

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【单选题】

急性肾功能衰竭病人由少尿期进入多尿期，变化根据是___

A. 尿量增加到300ml／24h

B. 尿量增加到400ml／24h

C. 尿量增加到500ml／24h

D. 尿量增加到600ml／24h

E. 尿量增加到700ml／24h

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【单选题】

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是___

A. 静息痛

B. 肢体坏疽

C. 间歇性跛行

D. 足背动脉搏动消失

E. 疼痛剧烈，屈膝抱足

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