【多选题】
关于气管切开的患者,正确的是___
A. 搬动患者及翻身时,应固定气管导管,以防脱出
B. 按需吸痰,保持气管导管通畅
C. 加强湿化
D. 定时给气囊放气、充气
E. 加强病情观察和记录
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答案
ABCDE
解析
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【多选题】
气管脱出的应急处理,正确的是___
A. 立即给予吸氧和人工呼吸
B. 及时通知医师
C. 密切观察病情变化
D. 告知患者气管插管的注意事项
E. 教会患者用手语、图示进行沟通
【多选题】
气管插管人工呼吸患者预防感染应采取的正确措施是___
A. 有条件者尽量住单间或加护病房
B. 加强病室空气、地面、桌椅消毒
C. 一次性使用吸痰管一用一换
D. 呼吸机管道定时更换
E. 医务人员接触患者前后应洗手
【多选题】
自动体外除颤的注意事项有___
A. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料
B. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C. 操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触
D. 除颤器放电时,要同时按下两个电极板上的按钮
E. 保持除颤器完好,充电备用
【多选题】
心电除颤后可能出现的并发症有___
A. 皮肤烧伤
B. 心律失常
C. 肋骨骨折
D. 呼吸停止
E. 肺和体循环的栓塞
【多选题】
输液泵报警的原因有___
A. 液体输完
B. 输液管进空气
C. 输液管阻塞
D. 电压不足
E. 达到预设置输液量时
【多选题】
使用输液泵应评估哪些内容___
A. 患者的病情、年龄、合作能力
B. 药物的性质和量
C. 患者注射部位的皮肤情况
D. 患者注射部位的血管情况
E. 输液泵的性能、电池
【多选题】
使用输液泵应如何对患者宣教___
A. 使用输液泵的目的,输注药物的名称,输液速度
B. 输液肢体不要进行剧烈运动
C. 不要随意搬动或调节输液泵,以保证用药安全
D. 如有不适及时通知医护人员
E. 机器报警时及时通知医护人员
【多选题】
影响心电信号的因素___
A. 外科点设备干扰
B. 没有外接地线
C. 心电电极片没有安置好
D. 使用过期的或重复使用一次性电极片
E. 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发导致接触不良
【多选题】
以下哪类心律失常的病人需要进行心电监护___
A. 窦性心动过速,心率105次/分
B. 室性早搏、阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓,<50次/分
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 心肌梗死后出现心律失常
【多选题】
动脉采血时选取的动脉有___
A. 桡动脉
B. 肱动脉
C. 股动脉
D. 足背动脉
E. 尺动脉
【多选题】
采集血气标本以下说法正确的是___
A. 血气标本需严格隔绝空气
B. 穿刺针斜面向上与皮肤呈45°进针
C. 穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5°进针
D. 进针时应顺动脉血流方向刺入
E. 拔针后针头斜面立即刺入专用凝胶针帽
【多选题】
安全注射的原则是___
A. 认真执行查对制度
B. 严格一人一针一管一用一灭菌
C. 运用无痛注射技术
D. 药物现配现用
E. 避免空气进入体内
【多选题】
肌肉注射时,应注意的是___
A. 切勿把针梗全部刺入
B. 注意配伍禁忌
C. 注射部位应交替更换
D. 进针后见回血方可推要
E. 2岁以下婴幼儿禁止臀大肌注射
【多选题】
肌肉注射时,哪些符合标准预防原则___
A. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针帽
B. 用过的锐器应直接放入锐器盒
C. 交接废锐器时,可直接用手接触纸箱
D. 注射前后要洗手
E. 用过的注射器、针帽盒空安剖可外卖
【多选题】
肌肉注射时,符合无痛注射技巧的方法有___
A. 取合适体位
B. 注射时二快一慢
C. 对刺激性强的药物应选择长型针头,进针要深,退药速度宜慢
D. 多种药物同时注射,应先注射无刺激性或刺激性小的药物
E. 可加用麻醉药以减轻疼痛
【多选题】
皮内注射时,应向病人告知的内容是___
A. 注射的原因、药物副作用、注射后注意事项
B. 指导患者不可用手按压注射局部
C. 注射后20分钟内禁止离开病房或注射室,如有不适立即告知
D. 有可能出现的不良反应
E. 病情许可,进食后再做皮试
【多选题】
皮内注射时,应注意___
A. 患者对某种药物过敏时,应禁止该药物皮试
B. 皮试结果阳性时,应告知医师、家属和患者
C. 皮试液现配现用,并准备肾上腺素等抢救物品
D. 皮试液剂量要准确
E. 禁用碘类消毒剂
【多选题】
皮下注射胰岛素时,应注意___
A. 告知注射的原因,药物的副作用
B. 根据胰岛素的作用时间,指导病人进食
C. 注射部位应交替更换
D. 密切观察病人低血糖的发生
E. 注射胰岛素后,立即予热敷局部,以利吸收
【多选题】
以下皮下注射的叙述,正确的是___
A. 严重遵循无菌操作原则
B. 进针后无回血方可推注药液
C. 离开患者时要确保注射部位不出血
D. 进针不宜过深,以免刺入肌层
E. 掌握无痛注射技巧
【多选题】
皮下注射应告知患者的内容___
A. 注射的原因
B. 药物副作用
C. 注意事项
D. 注射胰岛素要先准备好食物
E. 患者对药物的认知程度
【多选题】
常用的热疗方法有 ___
A. 热水袋
B. 烤灯照射
C. 湿热敷
D. 温水浸泡
E. 热水坐浴
【多选题】
热疗技术用于 ___
A. 保暖
B. 消炎
C. 止痛
D. 减轻组织充血
E. 促进血液循环
【多选题】
冷疗技术主要用于 ___
A. 减轻局部组织出血
B. 减轻疼痛和肿胀
C. 控制炎症扩散
D. 降低体温
E. 消炎
【多选题】
轴线翻身的目的___
A. 协助颅骨牵引的患者在床上翻身
B. 协助脊椎损伤、手术及髋关节术后的患者在床上翻身
C. 预防脊椎再损伤及关节脱位
D. 预防压疮
E. 增加患者舒适感
【多选题】
搬运患者时应注意___
A. 选择合适的搬运工具,并检查其功能
B. 选择搬运方法
C. 搬运前后都要讲病人的四肢摆放在功能位
D. 昏迷患者取下活动义齿
E. 痉挛者使用牙垫防止舌咬伤
【多选题】
关于约束带的叙述正确的是___
A. 暴露患者腕部或者踝部
B. 用棉垫包裹腕部或踝部
C. 将约束带打成双结套在棉垫外,稍拉紧
D. 将约束带置于患者双肩下
E. 检查患者肢体活动的程度、范围及约束带的松紧度
【多选题】
应用约束法正确的是___
A. 约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用
B. 极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔软的保护垫
C. 约束工具可以长期使用
D. 翻身或者搬运病人时,应松解约束带
E. 15-30min巡视患者一次
【多选题】
患者被约束部位皮肤出现下列哪些情况应立即解除约束___
A. 苍白
B. 冰冷
C. 紫绀
D. 麻木
E. 刺痛
【多选题】
取清晨第一口痰培养的原因是___
A. 痰量较多
B. 细菌较多
C. 阳性率高
D. 痰易咳出
E. 未受饮食影响
【多选题】
采集痰标本时应告知病人的是___
A. 采集的目的
B. 配合方法
C. 送检的时间
D. 抗生素使用情况
E. 医嘱
【多选题】
取咽拭子培养标本的部位是___
A. 鄂部
B. 咽部
C. 颊部
D. 扁桃体
E. 舌四周
【多选题】
取咽部培养标本时应___
A. 患者先漱口
B. 用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物
C. 擦拭时要用力
D. 将试管口在酒精灯火焰上消毒后再把棉签放入试管内塞紧瓶塞
E. 写明采集标本时间
【多选题】
洗胃时突然发生胃扩张可引起___
A. 迷走神经兴奋
B. 反射性心跳骤停
C. 血压升高
D. 增加毒物吸收
E. 促进毒物进入肠道
【多选题】
关于“T”型管护理,下列措施正确的是___
A. 严格执行无菌操作原则
B. 妥善固定“T”管
C. 如有阻塞可用无菌胜利演示快速推注冲洗
D. 记录胆汁性质和量
E. 主要保护引流管口周围皮肤
【多选题】
为患者更换“T”管引流袋时,应评估哪些内容___
A. 伤口敷料有无渗血及渗液
B. 引流管口皮肤有无红肿、热痛、瘙痒、破溃和感染
C. 患者每天的输液量
D. 引流液的量、颜色、性状
E. 病情
【多选题】
胆道术后患者,拔出“T”管后应重点观察哪些内容___
A. 有无胆汁外漏
B. 观察有无寒战
C. 引流管周围皮肤情况
D. 有无呼吸道感染
E. 有无腹膜炎
【多选题】
胆道术后留置"T"管引流的目的是___
A. 引流胆汁
B. 引流残余结石
C. 支撑胆道防止胆道狭窄
D. 胃肠减压
E. 观察胆汁的量和性状
【多选题】
“T”管拔管的指征有___
A. 黄疸消退,无腹痛及发热
B. 夹管试验或抬高试验无不适
C. 术后两周胆汁引流量逐渐减少至200ml
D. 胆汁呈透明黄色,无沉渣
E. X线下经"T“管行胆道造影,显示胆道下端通畅
【多选题】
造口水肿是肠造口病人早期最常见的并发症之一,发生的原因有___
A. 手术过程损伤,造成肠系膜的缺血
B. 低蛋白血症
C. 手术前的肠道疾病所造成的缺血
D. 手术前的肠道疾病所造成的肠道水肿
E. 手术前肠梗阻时间长
【多选题】
肠造口周围皮肤常见的并发症有___
A. 刺激性皮炎
B. 过敏性皮炎
C. 机械性损伤
D. 毛囊炎
E. 创伤性皮炎
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【单选题】
应激源中的生理因素下列哪一项不属于___
A. 饥饿
B. 腹泻
C. 缺氧
D. 烦躁
E. 发热
【单选题】
沟通过程中的被动因素是___
A. 信息的内容
B. 信息的发出者
C. 信息的传递
D. 信息的接受者
E. 反馈与调适
【单选题】
胸廓饱满,前后径与左右径约相等,称为___
A. 鸡胸
B. 桶状胸
C. 扁平胸
D. 串珠胸
E. 漏斗胸
【单选题】
二尖瓣狭窄患者最重要的体征是___
A. 二尖瓣面容
B. 二尖瓣开瓣音
C. 第一心音增强
D. 心浊音界可呈梨形
E. 心尖区舒张期隆隆样杂音
【单选题】
肺下界下移常见于___
A. 腹水
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺气肿
E. 胸腔积液
【单选题】
体重超过标准的30%可见于___
A. 甲状腺功能亢进
B. 肾上腺皮质功能亢进
C. 恶性肿瘤
D. 活动性结核病
E. 1型糖尿病
【单选题】
尿胆红素试验,尿胆原试验均为阳性见于___
A. 正常人
B. 饥饿
C. 肝细胞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 阻塞性黄疸
【单选题】
有关水肿特点的叙述,正确的是___
A. 心源性水肿以腹水明显
B. 肝源性水肿以眼睑明显
C. 肾源性水肿以下垂部位明显
D. 营养不良性水肿常从足部开始
E. 黏液性水肿指压凹陷不易恢复
【单选题】
共济失调步态见于下列哪一种患者___
A. 大骨节病
B. 脑性偏瘫
C. 乙醇中毒
D. 脊髓疾病
E. 震颤麻痹症
【单选题】
属于病理反射的检查是___
A. 角膜反射
B. 膝腱反射
C. 巴宾斯基征
D. 凯尔尼格征
E. 布鲁辛斯基征
【单选题】
提示左心室功能低下的是下列哪一种脉搏___
A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 重搏脉
D. 不整脉
E. 脉搏短绌
【单选题】
慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤粘膜可呈___
A. 苍白
B. 发绀
C. 黄染
D. 樱桃红色
E. 色素沉着
【单选题】
强迫体位的描述,正确的是___
A. 破伤风常取辗转体位
B. 胸膜炎常取俯卧体位
C. 心绞痛常取侧卧体位
D. 肠绞痛常取仰卧体位
E. 心力衰竭常取端坐位
【单选题】
颜面潮红.呼吸急促.烦躁不安.痛苦呻吟为___
A. 休克面容
B. 病危面容
C. 急性面容
D. 慢性面容
E. 二尖瓣面容
【单选题】
突然发生的短暂的意识丧失称为___
A. 昏睡
B. 昏厥
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 嗜睡
【单选题】
深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是___
A. 肌肉松弛
B. 不能被唤醒
C. 大小便失禁
D. 全身反射消失
E. 无任何自主运动
【单选题】
腹壁出现反跳痛,提示___
A. 腹膜壁层有炎症
B. 腹膜脏层有炎症
C. 腹腔内有腹水
D. 腹腔内有囊肿
E. 腹主动脉瘤
【单选题】
正常成人高血压的诊断标准是(1mmHg=0.133kPa)___
A. ≥160/95mmHg
B. ≥140/90mmHg
C. ≥130/85mmHg
D. ≥120/80mmHg
E. ≥90/60mmHg
【单选题】
心房颤动患者常出现___
A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 短绌脉
D. 重搏脉
E. 奇脉
【单选题】
吸气时脉搏显著减弱或消失为下列哪一种疾病的重要体征___
A. 心包填塞
B. 胸腔积液
C. 纵隔肿瘤
D. 心肌梗死
E. 脑梗死
【单选题】
有关正常人24小时内体温波动正确的是___
A. 一般波动不超过1℃
B. 早晨略高,下午略低
C. 饭后和运动后稍低
D. 老年人体温稍偏高
E. 月经期或妊娠期略低
【单选题】
护理体检的必备用物哪项不是___
A. 体温表和血压计
B. 听诊器
C. 手电筒和压舌板
D. 抢救车和吸引器
E. 棉签和弯盘
【单选题】
肾病性水肿的特点___
A. 腹水
B. 低蛋白血症
C. 先消瘦.后水肿
D. 无凹陷性水肿
E. 首先出现于骶尾部
【单选题】
急性肝炎时最早升高的酶是___
A. 碱性磷酸酶(A.KP)
B. 单胺氧化酶(MAO)
C. 丙氨酸转氨酶(ALT)
D. 天门冬氨酸转氨酶(AST)
E. γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
【单选题】
血细胞比容的大小主要取决于___
A. 红细胞的体积和重量
B. 红细胞的数量和重量
C. 红细胞的形态和大小
D. 红细胞的数量和大小
E. 红细胞的体积和数量
【单选题】
较早反映肾小球滤过功能的检测项目是___
A. 血肌酐
B. 血肌酸
C. 血尿酸
D. 血尿素氮
E. 内生肌酐清除率
【单选题】
检查大便隐血试验,前三天不用禁食___
A. 动物血
B. 果酱
C. 肉食
D. 猪肝
E. 绿叶蔬菜
【单选题】
血标本溶血对其准确性影响最大的检验项目是___
A. 肌酐
B. 淀粉酶
C. 血脂
D. 葡萄糖
E. 钾
【单选题】
贫血诊断以下列哪一项为主要标准___
A. 红细胞计数
B. 血红蛋白量
C. 血细胞比容
D. 白细胞计数
E. 血小板计数
【单选题】
血小板计数减少的疾病有___
A. 真性红细胞增多症
B. 原发性血小板增多症
C. 慢粒白血病慢性期
D. 急性放射病
E. 急性炎症
【单选题】
粪便隐血试验阳性,提示每日出血量至少在___
A. 5ml以上
B. 10ml以上
C. 100ml以上
D. 150ml以上
E. 200ml以上
【单选题】
口角糜烂主要缺乏___
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 生素K
E. 维生素B
【单选题】
桶状胸多见于___
A. 佝瘘病
B. 脊柱畸形
C. 肺水肿
D. 胸膜粘连
E. 胸膜炎
【单选题】
急性阑尾炎最主要的症状是___
A. 全身疼痛
B. 脐周疼痛
C. 恶心呕吐
D. 转移性右下腹痛
E. 全腹压痛和反跳痛
【单选题】
正常尿蛋白量每日不超过___
A. 20mg
B. 30mg
C. 50mg
D. 70mg
E. 130mg
【单选题】
少尿是指1小时尿量少于___
A. 17ml
B. 50ml
C. 100ml
D. 400ml
E. 1000ml
【单选题】
黄疸是指血液中的胆红素浓度___
A. >1.7μmol/L
B. >3.4μmol/L
C. >6.8μmol/L
D. >20.1μmol/L
E. >34.2μmol/L
【单选题】
护理体检的重点应放在___
A. 视诊检查
B. 触诊检查
C. 叩诊检查
D. 听诊检查
E. 嗅诊检查
【单选题】
有关尿液酸碱反应的描述,正确的是___
A. 正常尿液呈弱酸性
B. 长期素食者呈中性
C. 嗜好肉食者呈酸性
D. 服用氯化氨者呈碱性
E. 高尿酸血症呈酸性
【单选题】
具有抗动脉粥样硬化作用的血脂检查项目是___
A. 三酰甘油(甘油三酯)
B. 总胆固醇
C. 胆固醇酯
D. 高密度脂蛋白胆固醇
E. 低密度脂蛋白胆固醇