【单选题】
患者,肺炎球菌肺炎,口腔温度40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施不妥的是 ___
A. 卧床休息
B. 鼓励喝水
C. 测体温每4小时1次
D. 冰袋放于头顶,足底
E. 每日口腔护理2~3次
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答案
D
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相关试题
【单选题】
发热时脉率增快是由于___
A. 心肌收缩力增强
B. 心肌收缩力减弱
C. 机体代谢率增高
D. 机体代谢率降低
E. 心排血量降低
【单选题】
不可测量肛温的患者是 ___
A. 精神异常
B. 大面积烧伤
C. 心肌梗死
D. 婴幼儿
E. 昏迷
【单选题】
可测量口腔温度的是___
A. 面部做冷湿敷后
B. 饭后
C. 呼吸困难
D. 截瘫患者
E. 瘘管喂食者
【单选题】
肿瘤患者发热常表现为 ___
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 回归热
【单选题】
浸润型肺结核患者发热常表现为 ___
A. 间日热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 间歇热
【单选题】
脓毒血症常表现为___
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 波浪热
【单选题】
洋地黄中毒的患者常出现哪种脉搏 ___
A. 速脉
B. 间歇脉
C. 绌脉
D. 缓脉
E. 交替脉
【单选题】
患者,48岁,急性脑膜炎,其可能出现的异常呼吸是 ___
A. 潮式呼吸
B. 深度呼吸
C. 吸气性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 浮浅呼吸
【单选题】
洪脉的表现特征为___
A. 单位时间内脉率少于心率
B. 脉搏一强一弱交替出现
C. 吸气时脉搏明显减弱,甚至消失
D. 脉搏骤起骤落,急促有力
E. 脉搏强大有力
【单选题】
对高热患者的观察护理正确的是 ___
A. 每天测体温3次
B. 降温后60分钟测体温1次
C. 体温正常即可每天测1次
D. 面色.脉搏.呼吸.出汗的变化
E. 禁食禁水
【单选题】
电动吸引器吸痰法正确的是 ___
A. 插管时应带负压
B. 每根吸痰管只用1次,不可反复上下提插
C. 先吸气管切开处,再吸鼻腔,最后吸口腔
D. 每次吸痰时间不超过20秒
E. 小儿吸痰时调节负压(压力为40E.0~53E.3kPa)
【单选题】
给氧的操作下列正确的是 ___
A. 氧气筒螺旋口锈时可用少许石蜡油涂后再拧
B. 给氧时间越长越好,浓度越浓越好
C. 先开总开关,再开流量表开关
D. 轻轻插入鼻导管,然后调节流量
E. 持续给氧患者应隔日更换导管
【单选题】
以下哪种疾病不会出现呼吸过速现象 ___
A. 发热
B. 缺氧
C. 疼痛
D. 甲亢
E. 颅内压增高
【单选题】
库式呼吸表现为___
A. 吸气呼吸困难
B. 呼气呼吸困难
C. 间断呼吸
D. 呼吸深大而规则
E. 呼吸浅表而不规则
【单选题】
喉头水肿表现为___
A. 间歇呼吸
B. 潮式呼吸
C. 叹息样呼吸
D. 蝉鸣样呼吸
E. 鼾声呼吸
【单选题】
代谢性酸中毒呼吸常见 ___
A. 呼吸过缓
B. 呼吸深快
C. 呼吸深大
D. 呼吸浅快
E. 呼吸过速
【单选题】
安眠药中毒的患者出现呼吸缓慢,是指呼吸少于___
A. 5次/分
B. 10次/分
C. 15次/分
D. 18次/分
E. 20次/分
【单选题】
当发现患者有绌脉,测量脉搏应 ___
A. 先测心率,后测脉率
B. 先测脉率,后测心率
C. 两人同时测心率和脉率
D. 两人同时测量,一人听心率,一人测脉率
E. 两人分别测心率和脉率10181
【单选题】
有关测量血压的注意事项中下列正确的是 ___
A. 小儿.成人可共用血压计及袖带
B. 记录血压为舒张压/收缩压
C. 听不清应立即重测
D. 长期测量者应做到四定
E. 血压计水银不足不影响测量血压的结果
【单选题】
下列哪项因素与血压值升高无关 ___
A. 月经来潮
B. 睡眠不佳
C. 精神紧张
D. 吸烟.饮酒
E. 血压计袖带过窄
【单选题】
患者用氧后,如缺氧症状得不到改善,呼吸困难加重,你首先应立即采取___
A. 检查吸氧装置及患者鼻腔
B. 调节流量,加大吸氧量
C. 注射呼吸兴奋剂
D. 马上通知医生处理
E. 气管插管给氧
【单选题】
血管的外周阻力减小可使 ___
A. 收缩压升高
B. 舒张压升高
C. 收缩压降低
D. 舒张压降低
E. 收缩压与舒张压均降低10186
【单选题】
下列吸痰操作哪一项是正确的 ___
A. 患者头转向护士一侧
B. 将吸痰管从深部向上反复提拉
C. 先启动吸引器后插管
D. 先吸去口.咽喉部分泌物,再吸气管深处
E. 带着负压插管
【单选题】
甲状腺功能亢进引起发热是因为 ___
A. 中枢神经系统损伤
B. 产热过多
C. 炎症
D. 皮肤散热障碍
E. 外界环境温度高
【单选题】
体温表消毒的正确顺序是 ___
A. 离心→浸泡→待用
B. 离心→浸泡→冲洗→待用
C. 浸泡→离心→浸泡→冲洗→擦干→待用
D. 离心→浸泡→冲洗→擦干→待用
E. 浸泡→冲洗→擦干→待用
【单选题】
患者大叶性肺炎住院一星期,体温波动在39.5~40℃,其属于哪种热型___
A. 间歇热
B. 弛张热
C. 波浪热
D. 稽留热
E. 不规则热
【单选题】
中暑发热的机制是___
A. 物理因素造成体温调节紊乱
B. 化学因素导致体温调节紊乱
C. 细菌毒素影响体温调节功能
D. 病毒感染所致中枢神经系统病变
E. 机械性因素引起体温调节中枢损害
【单选题】
用热术的禁忌证下列哪项是错误的 ___
A. 急腹症未明确诊断前
B. 软组织损伤48小时内
C. 出血性疾病
D. 体质虚弱的心脏病患者
E. 面部危险三角区感染时10477
【单选题】
败血症的发热机制是___
A. 中暑
B. 皮肤散热障碍
C. 中枢神经损伤
D. 产热量增多
E. 感染性发热
【单选题】
血压的生理性变化,下列哪项是正确的 ___
A. 睡眠不佳时,血压可稍降低
B. 清晨血压高于傍晚
C. 高热环境中血压上升
D. 寒冷环境中血压上升
E. 中年以前,女子略高于男子
【单选题】
心脏患者出现二联律时的脉搏是 ___
A. 奇脉
B. 水冲脉
C. 交替脉
D. 绌脉
E. 间歇脉
【单选题】
体温调节系统发生调节障碍而引起发热的疾病是 ___
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 乙型脑炎
C. 病毒性脑炎
D. 脑出血
E. 结核性脑膜炎
【单选题】
缺氧伴二氧化碳潴留时高浓度给氧可引起___
A. 二氧化碳麻醉
B. 支气管痉挛
C. 恶心.呕吐
D. 进行性呼吸困难
E. 烦躁不安
【单选题】
中枢神经系统疾病,如脑炎.脑膜炎等易出现呼吸的特点是 ___
A. 呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
B. 呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
C. 呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始
D. 呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现
E. 呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停交替出现
【单选题】
喉头水肿痉挛时,呼吸表现为 ___
A. 鼾声呼吸
B. 间断呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 深度呼吸
E. 叹息样呼吸
【单选题】
患者,男,58岁,持续昏迷,护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难,以下哪一种处理妥善 ___
A. 动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧
B. 用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
C. 可用体位引流
D. 帮助患者多翻身
E. 保持病室空气干燥.新鲜
【单选题】
急性肾炎引起的高血压的显著特点是 ___
A. 收缩压增高
B. 收缩压降低
C. 舒张压增高
D. 舒张压降低
E. 收缩压升高.舒张压降低
【单选题】
活动状态下热量主要来源于 ___
A. 胃肠
B. 肝脏
C. 心脏
D. 骨骼肌
E. 肺脏
【单选题】
测出的血压值偏低可能是 ___
A. 袖带太窄
B. 血压计水银不足
C. 肢体位置过低
D. 袖带过松
E. 视线向上读数
【单选题】
护士为偏瘫患者测量血压时,以下哪一种操作方法可导致血压值偏高 ___
A. 袖带缠得过松
B. 放气过快
C. 肢体位置过高
D. 袖带过宽
E. 被测肢体高于心脏水平位置
推荐试题
【单选题】
气性坏疽的治疗方法不必要的是___
A. 破伤风抗毒素
B. 伤口清创
C. 大剂量抗生素
D. 高压氧治疗
E. 以上均是
【单选题】
破伤风的治疗措施是___
A. 彻底清创
B. 抗毒素应用
C. 镇静
D. 防治并发症
E. 补充营养,纠正水电平衡
【单选题】
气性坏疽的治疗措施是___
A. 彻底清创
B. 抗毒素应用
C. 镇静
D. 防治并发症
E. 补充营养,纠正水电平衡
【单选题】
破伤风的治疗首选___
A. 注射TAT
B. 伤口清创
C. 两者均是
D. 两者均不是
【单选题】
气性坏疽的治疗首选___
A. 注射抗毒素
B. 伤口清创
C. 两者均可
D. 两者均不是
【单选题】
实施清创术的最佳时机应该是___
A. 伤后2~4小时内进行
B. 伤后4~6小时内进行
C. 伤后6~8小时内进行
D. 伤后8~12小时内进行
E. 在应用抗生素的情况下可延至24小时
【单选题】
污染伤口是指___
A. 损伤后时间较长,伤口已经化脓
B. 伤口被刀等锐器割伤
C. 伤口有致病菌存在但未发生感染
D. 伤口有致病菌存在已发生感染
E. 伤口分泌物多,而炎症不明显
【单选题】
下述有关肝外伤清创方法中,哪项是不恰当的___
A. 肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口
B. 边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者不放置引流
C. 肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,适当引流
D. 严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除
E. 对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性手术
【单选题】
关于清创术的说法下列哪项是错误的___
A. 一期愈合指创缘对合良好,创腔很小,伤口愈合快的情况
B. 清创术最好在受伤后6~8小时内施行
C. 大量皮质激素的应用可影响愈合
D. 抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克
E. 已感染之创口应延期缝合
【单选题】
对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2~3天后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称___
A. 一期缝合
B. 二期缝合
C. 延期缝合
D. 减张缝合
E. 以上都不是
【单选题】
感染伤口的处理原则是___
A. 彻底切除坏死组织,立即植皮
B. 控制感染,加强换药
C. 彻底清创后缝合伤口
D. 彻底清创,延期缝合
E. 局部制动,进行理疗
【单选题】
清洁伤口是指___
A. 污染伤口经清创以后
B. 消炎以后的伤口
C. 无菌手术的伤口
D. 伤后6~8小时内的伤口
E. 引流以后的伤口
【单选题】
关于清创术,以下哪项是错误的___
A. 所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合
B. 超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合
C. 清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢
D. 创伤口内的碎骨片应该除净
E. 清创时要注意保护神经干和大血管
【单选题】
清创的原则中,下列哪项是错误的___
A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流
【单选题】
男性,19岁小腿被弹片击中,经包扎4h后送到师卫生院检查,左小腿外侧有5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物,伤口处理宜采用___
A. 冲洗.消毒后一期缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 按感染伤口处理
【单选题】
男性,4岁额部不慎被玻璃割伤,出血多,被人用手帕压住止血,24h后门诊,检查:右额部3cm长伤口,边缘整齐,有血痂,处理宜___
A. 冲洗.消毒后缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 伤口换药
【单选题】
清创术后二期缝合指___
A. 清创后4天对伤口做的缝合
B. 清创后5天对伤口做的缝合
C. 清创后6天对伤口做的缝合
D. 清创后7天对伤口做的缝合
E. 清创后8天以上对伤口做的缝合
【单选题】
关于清创的手术步骤,错误的是___
A. 一般由浅入深,一步一步进行
B. 出血多的伤口,只要部位允许,都有必要使用止血带
C. 先用肥皂水擦洗周围健康的皮肤,油污用松节油擦净
D. 伤口用灭菌生理盐水.3%过氧化氢冲洗
E. 无血运的皮肤可大胆切除丢弃
【单选题】
肌肉清创时首先要判断其活力,应参照所谓的“4C”标准是___
A. 肌肉颜色.循环状况.收缩力.肌肉韧性
B. 肌肉弹性.循环状况.收缩力.肌肉韧性
C. 肌肉颜色.循环状况.收缩力.肌肉体积
D. 肌肉弹性.循环状况.收缩力.肌肉体积
E. 肌肉颜色.循环状况.收缩力.肌肉温度
【单选题】
延期缝合是指___
A. 清创术后2-3d内对伤口所作的缝合
B. 清创术后4-7d内对伤口所作的缝合
C. 清创术后8-10d内对伤口所作的缝合
D. 清创术后10-12d内对伤口所作的缝合
E. 清创术后12-14d内对伤口所作的缝合
【单选题】
火器伤清创时机.步骤和特点包括___
A. 对骨折不做内固定,而选择石膏固定或牵引
B. 对肌腱和神经损伤不做初期修复,一律留待二期修复
C. 火器伤伤口除头面.手.外阴部做定点缝合外,一律不做初期缝合
D. 火器伤由于损伤范围大,损伤及污染严重,常有异物存留
E. 以上都正确
【单选题】
手外伤清洗创口的具体步骤是___
A. 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B. 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
C. 先用碘酒,酒精消毒,再清洗创口
D. 用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外
E. 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后冲洗创口
【单选题】
关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确___
A. 清创术,应在伤后6~8小时内进行
B. 最好在止血带下进行清创
C. 切除皮缘宁多勿少,以防感染
D. 创口应力争一期闭合
E. 伤后超过24小时,可行二期处理
【单选题】
面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜___
A. 按感染伤口对待,只换药,不清创
B. 清创后不缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后一期缝合
E. 换药观察后,延期缝合
【单选题】
男性,25岁右颈部软组织刀割伤,受伤时间达12h,伤口长4cm,无血管神经损伤处理应___
A. 受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合
B. 受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合
C. 受伤24~28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合
D. 战地伤口清创后可作一期缝合
E. 受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合
【单选题】
男性,19岁车祸致伤,即来院急诊,神志清楚.呼吸正常心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢活动正常,左大腿中下段肌肉撕脱伤。伤员左大腿的伤口属于___
A. 清洁伤口
B. 污染伤口
C. 感染伤口
D. 可能污染伤口
E. 软组织挫伤
【单选题】
男性,19岁车祸致伤,即来院急诊,神志清楚.呼吸正常心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢活动正常,左大腿中下段肌肉撕脱伤。对该患者进行清创时,下列哪项是错误的___
A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的肌肉组织
C. 彻底止血
D. 伤口一般不缝合
E. 根据情况放置引流
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。应首选的处理方式为___
A. 冲洗伤口,包扎
B. 单纯清创,延迟缝合伤口
C. 清创,探查,二期缝合
D. 清创,探查,一期缝合
E. 清创,探查,缝合皮肤
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。术后4天,检查伤口见局部红肿压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是___
A. 穿刺抽脓,注入抗生素
B. 理疗,暂不处理脓肿
C. 拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
D. 加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
E. 清除坏死组织,重新缝合伤口
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。处理此患者的最基本要求是___
A. 抗生素的应用
B. 彻底清创
C. 骨折解剖复位内固定
D. 神经一期修复
E. 神经一期修复
【单选题】
男性,8岁左前臂不慎被玻璃划破,出血多,用手帕压住止血,12h后送往医院,急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口,深达皮下。清创术后的处理,错误的是___
A. 石膏外固定患肢,以利组织修复
B. 抬高患肢,防止肿胀
C. 手部各关节应固定于休息位
D. 神经肌腱血管修复后于无张力位固定
E. 组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
【单选题】
男性,40岁因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。下列哪项处理不必要___
A. 高压氧治疗
B. 手术
C. 隔离
D. 避光安静
E. 应用青霉素
【单选题】
男性,40岁因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。抗生素应首选___
A. 头孢三代
B. 青霉素,每天应在1000万单位以上
C. 链霉素
D. 万古霉素
E. 庆大霉素联合甲硝唑
【单选题】
男性,32岁因右小腿被弹片击中后,伤口红肿疼痛,皮下有捻发音,有气泡冒出。最可能的诊断是___
A. 丹毒
B. 急性蜂窝织炎
C. 寒性脓肿
D. 气性坏疽
E. 破伤风
【单选题】
男性,32岁因右小腿被弹片击中后,伤口红肿疼痛,皮下有捻发音,有气泡冒出。应采取的最重要的治疗措施是___
A. 紧急清创
B. 使用抗生素
C. 理疗
D. 热敷
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
【单选题】
男性,32岁因右小腿被弹片击中后,伤口红肿疼痛,皮下有捻发音,有气泡冒出。下列哪项处理不必要___
A. 高压氧治疗
B. 手术
C. 隔离
D. 应用青霉素
E. 避光安静
【单选题】
当个人难以对付压力时,可考虑___
A. 承认现实
B. 自我评估
C. 对抗压力的生理影响
D. 正确对待情感
E. 利用可能的支持力量
【单选题】
用感官获取病人阳性体征的手段是___
A. 病人的陈述
B. 病人家属的观察
C. 实验室化学辅助检查
D. 仪器探测检查
E. 视、触、叩、听、嗅
【单选题】
护理程序的框架是___
A. 人的基本需要理论
B. 系统论
C. 压力与适应理论
D. 信息交流理论
E. 解决问题的理论
【单选题】
乔女士,60岁。患肺源性心脏病5年,近1周因受凉后痰多、黏稠,诉全身乏力,已卧床3日。下列护理诊断中,首要考虑问题是___
A. 清理呼吸道无效
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 语言沟通障碍
D. 活动无耐力
E. 便秘